品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 徽 品管圈名称 改善主题： 活动单位： 活动期间： 一、上期活动追踪结果 (一)品管圈活动名称： (二)主题选取原因： (三)目标设定值： 目标准=现况值－改善值 =现况值－(现况值 × 圈能力) = －( × ) = (四)效果确认 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% (五)效果维持情形： 二、圈的介绍 (一)圈的组成 圈 名： 圈 成立日期： 年 月 成员人数： 人 平均年龄： 岁 圈 长： 辅 导 员： 所属单位： 单位电话： 圈 员： 主要工作： (以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…) 活动期间： 年 月至 年 月 (二)圈名意义： (三)圈徽意义： (四)圈活动特点： 三、主题选定 (一 ) 选题过程： 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 ◎ 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0 -5 0 % 次相关 3 重 要 迫 切 5 1 -7 5 % 相 关 5 极重要 极迫切 7 6 -1 0 0 % 极相关 注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程；票选分数：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题
(二 ) 本期活动主题：（主题说明） (三 ) 名词定义： (四 ) 选题理由： 1
对同仁而言： 2
对医院而言： 3
对患者而言： 4
对领导而言： 5
对××而言： 四、活动计划拟订(一) W HAT W HEN W HO W HERE HOW 主题： 日 期 负 责 人 开 会 地 点 品 管 工 具 周数 主席 P 主题选定 活动计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 对策拟定 D 对策实施检讨 C 效果确认 A 标 准 化 检讨与反省 下期活动主题 资料整理 (
