潍坊市职工基本医疗保险门诊慢性病新增支付范围一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围1、用药范围：口服常释剂型： 苏打 大黄碳酸氢钠 双氢克尿噻 爱西特 卡托普利 心痛定 速尿 巯甲 丙脯酸开搏通硝苯地平 宜欣吸附康 凯思立健骨钙 尿毒清颗粒（中成药） 硫 酸亚铁 潘生丁 斯敏 氯苯那敏 扑尔敏 开同 叶酸 红红 速立菲 络活喜 麦利平 兰迪 氨酰心安 倍他乐克 心得安 竹林胺 龙源竹林胺 蒙诺 洛汀新 依苏 硝酸甘油 消心痛 鲁南欣康 碳酸钙 罗盖全 盖三醇 阿斯匹林 拜阿斯匹灵 管通 缓释控释剂型： 拜心同 伲福达 倍他乐克 长效消心痛 福乃得口服散剂： 爱西特 吸附康 注射剂： 依倍 依普定 益比奥 速尿 怡宝宁红欣赛博尔 济脉欣 利血宝 佳林豪 促红细胞生成素 维生素 B12 叶酸 雷卡 可谱妥 可益能 贝康亭 卡尔特 康力丁 可尼龙 可尼通 尼尔 普利 誉利 可尼尤 右旋糖酐铁 毒毛花苷 K 西地兰 肝素钠 50%葡萄糖 5% 碳酸氢钠 0.9% 氯化钠 萄糖酸钙 地塞米松磷酸钠 异丙嗪 鱼精蛋白（备注：门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支）2、化验、治疗项目： 肾功能 血常规 尿常规 肾脏 B 超 血液透析 血浆二氧化碳结合力尿素氮肌酐 腹膜透析（葡萄糖腹膜透析液、碘伏帽） 艾滋病抗体 乙肝五项 丙肝抗体 戊肝抗体 丁肝抗体 血生化（钾、钠、氯、钙、磷）注：为该病种患者使用病毒抗体检查化验项目时，一般限于三个月一次。二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围1 、用药范围：口服常释剂型： 田可胶囊 金得明 强盛 骁悉 依木兰雷 公藤多苷甙片 醋酸泼尼松 强 地松 美卓乐 潘生丁 辛赛斯平新塞斯平新山地明 丽珠环明 硫唑嘌呤 吗替麦考 酚酯杜邦可嘧啶普乐可复注射剂： 甲强龙 米乐松口服液体剂： 田可口服液 辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明2、检查、检验项目： 血常规 肾功 肝功 环孢素浓度测定 心电图 心脏彩色多普勒 尿常规三、1、2 型糖尿病门诊统筹支付范围 1、用药范围1、用口服常释剂型： 降糖片 拜糖平 卡博平 唐清 优降糖 美吡达迪沙 糖适平 格列 喹酮片 阿司匹林肠溶片 硝酸甘油 维生素 B1 维生素 B6 糖脉康颗粒 消渴丸 六味地 黄丸 参芪降糖颗粒（胶囊） 圣妥圣平 孚来迪 格华止 迪化糖锭 倍顺展思门 君士 达 君士达新 天安 二甲双...
