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耳鼻喉科考试复习重点知识总结

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1 鼻中隔的构成:隔软骨,筛骨正中板,犁骨,上颌骨腭突 2 鼻窦的构成:上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦 3 鼻周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,间隔 2-7h 出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期 4 鼻窦骨折的治疗原则:应在外伤后数小时内尽早处理,此时组织尚未肿胀。一般不宜超过 10 天 5 鼻疖:是鼻前庭蜗或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局部性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻,拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致,也可继发于鼻前庭炎6 急性鼻炎病因:病毒感染为首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染临床表现:初期表现鼻内干燥,灼烧感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞,水样鼻涕,嗅觉减退和闭塞性鼻音。技法细菌感染后,鼻涕变为粘液性,粘脓性或脓性。全身症状因个体而异,多表现为全身不适感,倦怠,头痛和发热(37~28 度)。鼻腔检查鼻粘膜充血肿胀,下鼻甲充血肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期为水样后变为粘液性,粘脓性或脓性。治疗(1)全身治疗①发汗:解热镇痛药②中成药③全身应用抗生素④ 多饮水,清淡饮食(2)局部治疗①鼻内用减充血剂②穴位针刺7 慢性鼻炎病因(1)局部因素①急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗②鼻腔解剖结构变异③鼻窦慢性疾病④邻近感染性病灶⑤鼻腔用药不当或过久(2)职业及环境因素:长期吸入粉尘或有害化学气体,环境中温度和湿度急剧变化(3)全身因素①全身性慢性疾病②营养不良:VitA,C 缺乏③内分泌疾病或失调(4)其他因素:烟酒嗜好等临床类型①慢性单纯性鼻炎②慢性肥厚性鼻炎8症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性、交替性持续性鼻涕略多,黏液性不多,黏液性或黏脓性,不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头痛、头昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鸣、耳闭塞感无可有下鼻甲形态黏膜肿胀,暗红色,表面光滑黏膜肥厚,暗红色,表面不平,呈结节状或桑葚样,鼻甲骨大下鼻甲弹性柔软,有弹性硬实,无弹性对麻黄碱反应有明显反应反应小或无反应治疗非手术以手术为主9 变应性鼻炎发病机制:属 I 型变态反应。变应原刺激机体并使之处于致敏阶段,随后当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的 IgE 结合后导致肥大细胞等发生脱颗粒,最后由脱颗粒释放的各种化学物质作用于细胞和血管腺体等引发一系列临床表现临床表现①鼻痒②喷嚏③鼻涕:清水样④鼻塞⑤嗅觉减...

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