朊毒体 朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子,它不需核酸复制而能自行增殖。朊毒体的本质是蛋白质,对蛋白质强变性剂如苯酚、尿酸等的处理无耐受性,但却有不同于一般蛋白质的特征,即耐高温性和抗蛋白酶性。能使核酸失活的物理和化学方法均对其无影响。传染源感染的动物和人。消化道感染、医源性感染。人群普遍易感。 1、传染源 感染朊毒体病的动物和人是本病的传染源。 2、传播途径 本病的传播途径尚不十分清楚,但业已证明的途径有:(1)消化道传播:进食朊毒体感染宿主的或加工物可导致感染本病。如库鲁病就是由于巴布亚—新及内亚东部高地的土著部落有食用已故亲人的脏器以示怀念的传播习俗而致该病在当地传播,而牛海绵状脑病,又称疯牛病,是因使用加工不当的动物内脏作饲料而致该病在动物中传播。(2)医源性传播:器官移植、注射尸体来源的人体激素等已被证明可引起克—雅病的医源性传播。 3、人群易感染 人对本病普遍易感,尚未发现保护性免疫的产生。 临床表现:相似的共同表现为共济失调,肌阵挛,痴呆,阳性锥体系和锥体外系征等。 临床特点:1、潜伏期长,可达数年至数十年;2、主要表现为中枢神经系统的异常,;3、病情进展迅速,可很快导致死亡。 实验室检查:1.脑脊液 2.影像学 3.脑电图 4.组织病理学 5.免疫组化技术 6.分子生物学技术 诊断:朊毒体病的确诊需依赖脑组织的病理检查,因此生前诊断较为困难。 预后:极差,均为致死性。 治疗: 无特效治疗。对症,支持。 预防: 1.管理传染源 2.切断传播途径 鉴于朊毒体尚无有效治疗,做好预防极为重要。目前尚无疫苗保护易感人群。 1、控制传染源泉 屠宰朊毒体病畜及可疑病畜,并对动物尸体妥善处理。有效的杀灭朊毒体方法包括焚化、高压消毒132。C持续 1h、5%次氯酸或1mlo/L氢氧化钠 60min浸泡等;限制或禁止在疫区从事血制品以及动物材料来源的医用品的生产;朊毒体病及任何神经系统退行性疾病患者、曾接受器官提取人体激素治疗者、有朊毒体病家族进行家庭史者和在疫区居住过一定时间者,均不可作为器官、组织及体液的供体;对遗传性朊毒体家族进行监测,予遗传咨询和优生筛查。 2、切断传播途径 革除食用人体组织陋习,不食用朊毒体病动物肉类及制品,不以动物组织饲料喂养动物,医疗操作严格遵守消毒程序,提倡使用一次性神经外科器械。 气性坏疽 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重...