狂犬病预防控制技术指南TechnicalGuidelinesforHumanRabiesPreventionandControl目录摘要......................................1Abstract..................................2前言......................................4一、病原学和实验室诊断....................5（一）病原学............................5（二）实验室诊断........................7二、临床学................................9（一）发病机理..........................9（二）临床表现与诊断标准...............111．狂犬病暴露者的伤口感染...........112．狂犬病的临床表现.................133．诊断标准.........................15三、流行病学.............................17（一）疾病负担.........................17（二）感染动物来源.....................18（三）我国人间狂犬病流行特征...........19四、人用狂犬病疫苗.......................22（一）人用狂犬病疫苗的历史和现状.......22（二）我国人用狂犬病疫苗的历史和现状...24（三）人用狂犬病疫苗免疫程序的演变.....25（四）人用狂犬病疫苗的免疫机制、毒株及质量标准27（五）疫苗的血清学效果评价.............291．暴露前免疫.......................302．暴露后程序.......................303．特殊人群.........................324．疫苗效力及免疫失败...............335.疫苗安全性.......................34（六）暴露前及暴露后预防成本效益评价...36五、被动免疫制剂.........................37（一）被动免疫制剂的种类...............38（二）被动免疫制剂的作用机制...........39（三）被动免疫制剂的保护效果...........40（四）被动免疫制剂的安全性.............42（五）经济成本与研究进展...............43六、人间狂犬病的预防建议.................44（一）暴露前预防.......................441.基础免疫.........................442.加强免疫.........................453.使用禁忌.........................45（二）暴露后预防.......................461.暴露的定义与分级.................462．暴露后处置.......................483．再次暴露后的处置.................554．不良反应的临床处置...............565．狂犬病暴露预防处置服务实施.......60附表1....................................64附表2....................................65参考文献.................................67摘要狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。为指导基层疾控机构做好狂犬病的预防控制工作，尤其是暴露后的预防处置，降低狂犬病所致死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，参考世界卫生组织和美国疾控中心的技术指南，以及国内外最新研究进展，制定了《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》。本指南系统回顾了狂犬病的病原学、临床学、实验室诊断、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机理、效果、安全性和不良反应监测与处置，以及暴露预防处置方法等内容的科学证据，在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防处置的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出了推荐建议。本指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。根据狂犬病的国内外研究进展，本指南今后将不断更新、完善。AbstractRabies,causedbytheinfectionofrabiesvirus,isazoonoticinfectiousdisease.Itsmajorclinicalmanifestationsarepresentedasspecifichydrophobia,aerophobia,pharyngospasm,andprogressiveparalysis.Reportsonthedeathsofrabieshavecontinuouslyremainedthetopones,amongallthenotifiableinfectiousdiseasesinChina,whichposeseriousthreatstothehealthoftheChinesepeople.Inordertopromotethepreventionandcontrolprogramsonrabiesinourcountry,toregulatethepreventi...
