2024年执业医师考试执医每年必考的操作VIP免费

执医每年必考的２4个操作基本操作技能共25题1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分）ﻫ)1(消毒区域(范围)正确（4分)上至下颌、下口唇线(2分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（１分)，下至两乳头连线(1分）。(2)持消毒器械方法正确(２分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。(3)消毒方法正确(４分）ﻫ自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.５％-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用7０％酒精涂擦２遍,将碘酊擦净(3分）。消毒毕，再用消毒液擦手1次(１分)。（4）穿手术衣（３分）ﻫ双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。（穿衣过程正确,但手术衣被污染则应扣1.5分）ﻫ)5）戴无菌手套(4分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(２分）。ﻫ已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(２分）(如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分)ﻫ(6）提问：戴湿手套的方法（３分)答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开,便于戴上。戴好手套后,将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。ﻫ2号题:患者女性,4５岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作）(20分)（1)消毒区域（范围）正确（4分）ﻫ上至胸乳头连线(1分)，下至腹股沟、耻骨联合(１分)，两侧至腋前线之间范围（2分）。ﻫ)２）持消毒器械方法正确（2分）ﻫ手持消毒钳夹住消毒纱球(1分)，浸蘸适量消毒液（1分）。ﻫ)3(消毒方法正确（４分)自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分)。(先用2.5%-３％的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净）。消毒毕,再用消毒液擦手1次（１分)。(４)铺无菌巾(6分）。ﻫ用4块无菌巾，每块的一边对折少许(2分)。以顺序（患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(３分），盖住手术切口周围,然后用布巾钳将交角夹住(１分)。（5)提问(４分）：ﻫA、手术切口铺无菌巾单的原则是什么?(2分)答:原则是：除手术野外,至少要有2层无菌布单遮盖。B、简述大单巾的覆盖范围。（２分）答:大单巾头端应盖过麻醉架,两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。ﻫ3号题：患者男性,胃大部切除术后第二天,请你做清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作)(２０分)ﻫ）1（准备过程正确(4分）ﻫ考生自身准备：戴帽子（0．5分)，戴口罩（０.5分），洗手（口述)(1分)。ﻫ换药物品常规准备(2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？ﻫ考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个(放污染敷料),镊子2把，剪刀１把,酒精棉球，生理盐水,无菌纱布或无菌贴,胶布等。（遗漏1项必需品叩０．2分）(2)操作、伤口处理正确（8分)。取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分伤口处理正确（6分)用手取下外层敷料(不用镊子)，再用镊子取下内层敷料（2分），与伤口粘住的里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去(1分）,然后用酒精棉球由内向外消毒1次（2分)，再覆盖消毒纱布（1分)。ﻫ)３(覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中（2分）；(4）整个换药过程操作流畅正确(3分)。ﻫ)5(提问切口分类?(3分）ﻫ答：分为三类:清洁切口(I类切口)(1分)、可能污染切口(IＩ类切口）（1分)和污染切口(III类切口)（1分)ﻫ4号题：患者男性，右肩胛部痈,切开引流术后２４小时，现由你更换伤口敷料（在医学模拟人进行操作）（20分）ﻫ）1（准备工作（4分)ﻫ考生自身准备：戴帽子(0.5分）,戴口罩（0.5分）,洗手（口述）（1分)。ﻫ换药物品常规准备(2分）ﻫ考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个(盛无菌敷料)，弯盘1个（放污染敷料）,镊子２把,剪刀1把,酒精棉球或碘伏棉球，干棉球,纱布，引流条，生理盐水，胶布等。（遗漏１项必需品叩0.2分）ﻫ)2(操作、伤口处理正确(8分）。取、开换...