对声导抗的初步认识

1对声导抗的初步认识（摘自丁香园耳鼻咽喉头颈外科版）耳科知识博大精深，声导抗检查属于比较抽象的描述，不深入思考，往往会一头雾水。除了要掌握简单的A 型、B 型、C 型之外，还有很多知识需要学习。我把自己对声导抗的初步认识拿出来，跟大家分享，说的不恰当的地方，请大家指正。一、鼓室导抗图。先来说说鼓室图，鼓室图最常见有以下五种类型：2每次拿到鼓室图，能够对号入座，按不同的疾病给患者看病抓药，也还算一个比较合格的医生。而要成为一个有底气的耳科医生，则势必需要了解鼓室图中每个字符的含义，知道每条曲线的意义。鼓室图中有很多信息，哪天被病人抓住个单词一问，比如说：SA? TPP? ECV? TW?————这些是什么意思？？？要是答不上来，估计会有点不好意思。下面拿出实例来讲一讲：1、ECV32、MEP3、SC4上面三个容易理解，下面的这个就不容易解释了。我自己的理解能力和表述能力都有限，希望大家能给与更多的支持！4、Grad 和 TW:55、speed和 Dir。二、镫骨肌反射的知识更加深奥，我多花些时间学习之后再跟大家分享！敬请期待！6二、镫骨肌反射声反射测试内容包括4 个方面:声反射阈，声反射振幅，声反射衰减，声反射潜伏期。78临床检查报告中，最常见的就是声反射阈。ZODIAC901 轮流使用选择的刺激声（70dB、80dB、90 dB 等）来自动执行测试。如果ZODIAC901 发现反射，则它将在显示屏右侧的面板中显示阈级，并停止进一步的测试。如果没有找到，它将显示NR（=无反射）。机器可记住来自所有刺激声频率（500、1000、2000、4000Hz、白噪声，白噪声在已经选择对侧的情况下可用）的数据。什么是“发现反射”，镫骨肌反射简单的说是耳朵在受到过大声音刺激时,镫骨肌收缩,增加中耳传导途径的劲度,而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，活动良好，声反射弧完整。借用一张图来说明：1、 声反射的神经网络位于脑干的低部位。当声剌激时，经中耳传递的声音到达耳蜗，耳蜗感觉细胞的兴奋性信号经听神经传至耳蜗腹核，大部分轴突经斜方体至面神经运动核的内侧部分，一部分神经纤维经斜方体至同侧内上橄榄核，再传至同侧面神经的内侧部分，然后经面神经及其蹬骨肌支到达同侧蹬骨肌。这是同侧反射弧。2、 在神经冲动到达耳蜗腹核后，经由内上橄榄核至对侧面神经核，再经对侧面神经及铿骨肌支使对侧蹬骨肌收缩，此为对侧反射弧。任何一耳接受强声剌激...