导尿管相关性尿路感染的预防控制措施VIP专享

导尿管相关性尿路感染的预防控制措施 尿路感染常见的医院感染类型，75%～80%与留置导尿管相关。为有效预防导尿管相关尿路感染，结合我院实际，特制定以下预防控制措施： 一、插管前准备与插管时的措施 1.严格掌握导尿指针，尽量避免不必要的留置导尿； 2.导尿前彻底清洁外阴。 3.仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。 4.根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。 5.严格执行手卫生和戴无菌手套的程序。 6.常规的消毒方法：用碘伏等刺激性小的消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，程序如下： （1）男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。 （2）女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大 小阴唇 ，最 后会 阴、肛 门 ，每 一个 棉 球 不能 重 复 使用。 7.插管过程严格执行无菌操 作 ，动 作 轻 柔 ，选用无菌润 滑 剂，避免尿道粘膜损伤 。 8.对 留置导尿患 者 ，应 采 用密 闭 式 引 流 系 统 ，保 持 其密 闭 性。 二 、插管后的预防措施 1.每 天 评 价 留置导管的必要性，尽早 拔 除 导管。 2.保 持 尿 液 引 流 系 统 通 畅 和 完 整 ，不 要 轻 易 打 开 导 尿 管 与 集 尿 袋 的 接口 。 3.如 要 留 取 常 规 尿 标 本 ， 对 集 尿 袋 出 口 处 进 行 消 毒 后 采 集 ， 但 此 标 本不 得 用 于 普 通 细 菌 和 真 菌 学 检 查 。 4.需 做 尿 病 原 学 检 查 采 取 无 菌 方 法 从 耻 骨 联 合 上 穿 刺 或 尿 管 处 抽 取 。 5.导 尿 管 不 慎 脱 落 或 导 尿 管 密 闭 系 统 被 破 坏 ， 需 要 更 换 导 尿 管 。 6.疑 似 导 尿 管 阻 塞 应 更 换 导 管 ， 不 得 冲 洗 。 7.保 持 会 阴 部 及 尿 道 口 清 洁 ， 日 常 用 肥 皂 和 水 保 持 清 洁 即 可 ， 但 大 便失 禁 的 患 者 清 洁 以 后 还 需 消 毒 。 8.患 者 洗 澡 或 擦 身 时 要 注 意 对 导 管 的 保 护 ， 不 要 把 导 管 浸 入 水 中 。 9.不 主 张 使 用 含 消 毒 剂 或 抗菌 药物的 生理盐水 进 行 膀胱冲 洗 或 灌注来预防泌尿 道 感染。 10.不 对 导...