小儿常见病鉴别诊断

鉴 别 诊 断 ： 1 .流 行 性 感 冒 ： 由 流 感 病 毒 、 副 流 感 病 毒 引 起 ， 有 明 显 的 流 行 史 、 局 部 症 状 较 轻 ， 全 身症 状 较 重 ， 常 有 高 热 、 头 痛 、 四 肢 肌 肉 酸 痛 ， 病 程 较 长 。 该 患 儿 发 热 1 天 ， 无 上 述 症 状 ， 可除 外 。 2、 急 性 传 染 病 早 期 ： 上 感 常 为 各 种 传 染 病 的 前 驱 症 状 ， 应 结 合 流 行 病 史 、 临 床 表现 及 实 验 室 资 料 等 综 合 分 析 ， 并 观 察 病 情 演 变 加 以 鉴 别 。 3. 上 呼 吸 道 感 染 为 各 种 病 原 引 起 的 上 呼 吸 道 炎 症 ， 为 小 儿 最 常 见 疾 病 ， 年 长 儿 症状 较 轻 ， 婴 幼 儿 较 重 。 患 儿 局 部 症 状 主 要 表 现 为 鼻 塞 、 流 涕 、 干 咳 、 咽 部 不 适 。 全 身 症状 为 发 热 、 烦 躁 不 安 、 头 痛 、 乏 力 等 。 体 检 可 见 咽 部 充 血 、 扁 桃 体 肿 大 。 浅 表 淋 巴 结 可触 及 肿 大 ， 肺部 听诊一般正常 。 4. 支气管肺炎 是小 儿 时期 最 常 见 的 肺炎 ， 2 岁以 内儿 童多发 ， 最 常 见 细菌和病毒 感 染 ， 也可 由 病 毒 、 细菌混合 感 染 。 起 病 多数较 急 ， 主 要 临 床 表 现 为 发 热 、 咳 嗽、气促、 呼 吸 困难及 肺部 固定中细湿罗音。 胸片有 助于诊断。 5. 过敏性 紫癜： 为 小 血 管炎 为 主 要 病 变 ， 临 床 特点为 血 小 板不 减少性 紫癜， 多见四 肢 及 紫癜， 对称出现 ， 以 伸侧较 多， 初起 为 紫红色斑丘疹， 高 出皮面， 压之不 褪色，数日后转为 暗紫色， 最 终呈棕褐色而消退， 常 伴关节肿 痛 ， 腹痛 、 血 便和蛋白尿。 辅助检 查协助诊断。 6．水痘：本病 为 水痘-带状 疱疹病 毒 引 起 的 具有 传 染 性 极强的 儿 童期 出疹性 疾 病 ，临 床 上 以 发 热 、 全 身 不 适 、 食欲不 振， 初起 于躯干 部 ， 继而扩展至面部 及 四 肢 ， 四 肢 末端稀少，呈向心性 分 布，开始为 红色斑丘疹或斑疹，数小 时后...