脑血管造影(DSA)操作评分标准 姓名: 带教老师: 评分: 项目 内容 得分 扣分 备注 手术适应症和禁忌症的分 析 结合具体病例,评价脑血管造影的适应症和禁忌症。 1.适应症:无创检查(MRA、CTA 等)无法确定的脑血管狭窄,但临床高度怀疑的病人;欲行介入治疗的病人。 2.禁忌症:此种检查无绝对禁忌症,但对有碘过敏的病人、严重出血倾向的病人和严重心、肺功能不全而不能平卧的病人要慎重。 5 准备 患者准备 查阅病历,了解患者一般情况、病史、既往史、药物过敏史及目前用药情况。并确认已签署造影知情同意书。(造影术前签字内容:造影剂过敏,血管损伤、痉挛、栓子脱落造成栓塞和出血感染等)。 2 一项不符合要求扣0.5 分 实验室检查准备 了解重要的化验结果,包括凝血象、乙肝五项、血常规、尿素氮、肌酐、血糖 等。如 有条 件 ,查丙 肝抗 体及艾 滋 病抗 体。 2 一项不符合要求扣1分 影像 学 检查准备 了解重要的影像 学 检查的情况,包括头 CT、头 MRI+ MRA、头 灌 注CT、头 MRI 灌 注像 、弥 散 像 等。 2 缺 一项扣1 分 术前准备情况 检查穿 刺 部 位 周 围 备皮 情况,确认术前已禁食 水 。 2 患者教育 与 患者积 极 交 流 ,建 立 良 好 的关 系 。告 知患者在 腹 股沟 麻 醉 、股 动 脉 穿 刺 、插 入导 管及造影剂注入时 患者可能体验到 的感受 。 2 消 毒 刷 手 1.0.05% 碘伏 刷 手2 遍 。 2.范 围 :双 手、前臂 及肘 上 10cm。 3.顺 序 :从 指 尖 至 肘 上 10cm。 3.注意事 项:在 消 毒 范 围 内不可 有遗 漏 区 域 ,如 双 手触 及非 无菌 物体须 重新 消 毒 。 穿 刺 部 位 消 毒 1.0.05% 碘伏 消 毒 2 遍 。 2.范 围 :上 界 平脐 ,下 界 为 大 腿 上 1/ 3 处 ,外 界 为 双 侧腋 中 线 延 线 ,内界 为 双 侧 股 内侧 中 线 。 3.顺 序 :以 穿 刺 点 为 中 心,由 中 心向周 围 作环 形 消 毒 。 4.注意事 项:在 消 毒 范 围 内不可 有遗 漏 区 域 ,第 2 遍 消 毒不能超 过第 1 遍 消 毒 边 界 。 10 体位 安 置 不当 扣5 分 穿 刺 部 位 定位 不清扣5 分 一项不符合要求扣5分 铺 单 铺无菌单(见示意图)、穿手术衣、戴无菌手套 第1 块...