医院医疗质量综合评价指标

医院医疗质量综合评价指标医疗质量评价方法可以分为定性评价方法和定量评价方法。其中，定量评价以其效度及敏感度高、客观性强以及操作简便等成为医疗质量评价的主要方法。一、医疗质量评价指标的分类医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体。以统计学方法为基础，将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合，最终构建评价指标体系，形成定量评价的前提和基础。（一）按用途对指标分类：此种分类主要是从横向上考虑到医疗服务质量内涵的全面性和不同医疗单元的相通性。据此可将评价指标分为效率指标、效益指标和质量指标。■效率指标主要包括平均住院日、病床使用率及周转率、日门诊人次、每床出院人数等。■效益指标主要包括人均门诊医药费用、人均住院床日费用、医药费用比率、平均手术费用等指标。■质量指标又可分为诊断质量指标和治疗质量指标，前者主要包括门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率等；后者则主要包括治愈率、好转率、病死率等终末指标。（二）按来源对指标分类：这主要是从纵向上考虑到医疗服务流程而对指标做出的硬性划分。评价指标从数据来源上可以分为基础质量指标、环节质量指标和终末质量指标。■基础质量指标主要是用来考核医疗机构在人、财、物方面投入数量的多寡和质量的高低。■环节质量指标主要是从操作流程上来衡量具体操作行为的合理性和适宜性，这属于事中评价的范畴，其指标有入院三日确诊率、消毒合格率、基础护理技术操作符合率、阳性率等。■终末质量指标是在医疗工作完成后对治疗效果进行分析评价，这属于传统的事后评价指标，各种医学指标构成终末评价的主体，如院内感染率、治愈率、病死率等。终末指标具有真实性高、客观性强的特点。（三）按性质对指标分类此种分类形式考虑到医疗质量评价指标体系的全面性和客观性，即将所有的评价指标人为地做出正向、负向和双向之分。■正向指标主要是从有利于医疗机构自身发展方面对指标做出分类，主要包括病床周转率、门诊与出院诊断符合率、临床与医技诊断符合率等。■负向指标，主要有手术并发症发生率、医疗事故发生率、院内感染率、平均住院日等。■双向指标则有病床使用率、每床日门诊人次、每床日手术次数等。二、现有质量评价指标体系的缺陷（一）指标的特异性：对医疗需求强度、医疗质量的评价都存在一个前提假设，即在保证疾病诊断正确的情况下，才进行有关的统计学处理。在实际医疗工作中，常常存在首诊不甚...