题目部分,(卷面共有62题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13.0分)(3分)[1]A、TRAb平均阳性率30%~40%B、广泛纤维化和淋巴细胞浸润C、与病毒感染有关D、20%发生永久性甲减E、滤泡结构破坏,存在大量吞噬细胞(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎()(2)Graves病()(3)产后甲状腺炎()(3分)[2]A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、皮质醇增多症(1)尿中儿茶酚胺升高见于()(2)低血钾,高血钠代谢性碱中毒见于()(3)尿17-羟皮质类固醇增多见于()(2分)[3]A、酮症B、胰岛素治疗C、与HLA相关D、40岁前发病E、大多有更明显的胰岛素抵抗(1)哪个与2型糖尿病关系最密切()(2)哪个是1型糖尿病的特征()(5分)[4]A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿(1)二甲双胍最常见的不良反应是()(2)二甲双胍最严重的不良反应是()(3)阿卡波糖最常见的不良反应是()(4)格列本脲最常见的不良反应是()(5)罗格列酮最常见的不良反应是()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分)(3分)[1]患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%(1)该患者最可能的诊断()A、单纯性肥胖B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、糖尿病(2)错误的减肥方法是()A、控制高糖、高热量饮食的摄入B、不良行为的干预C、增加体育锻炼D、以上三项加药物E、依赖于药物(3)药物减重的不适应证是()A、食欲旺盛,餐前饥饿难忍B、合并高血压、高血糖及血脂异常C、合并负重关节疼痛D、肥胖引起呼吸暂停综合征E、单纯肥胖的儿童(2分)[2]女性,40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.0mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦(1)病因诊断可能为()A、原发性高血压B、肾脏疾病C、嗜铬细胞瘤D、原醛E、脑血管栓塞(2)出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了()A、细胞内钾离子丢失B、细胞内钠氢离子增加C、细胞内pH上升D、碱中毒时,细胞外液游离钙减少E、尿镁排出增多(3分)[3]60岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。(1)此人最可能的诊断是()A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖(2)为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果()A、测血血电解质B、测血渗透压C、测血糖及BUN浓度D、测尿渗透压E、测阴离子间隙(3)除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理()A、大量补液B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、补碱E、对症处理(4分)[4]女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L(1)为快速明确诊断应行下列何种检查()A、脑脊液检查B、尿糖、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验(2)患者首要的抢救措施为()A、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B、纠正电解质紊乱C、补充碳酸氢钠D、补液E、使用脱水药治疗脑水肿(3)该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态,此时应()A、减少胰岛素剂量B、加强抗感染治疗C、50%葡萄糖溶液20ml静脉注射D、甘露醇脱水治疗E、使用正性肌力药(4)患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应()A、立即开始补钾治疗B、暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾C、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗D、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗E、整个治疗过程无需补钾治疗三、单选题(31小题,共31.0分)(1分)[1]低血糖所致脑功能障碍时,最后恢复的是下列哪个部位()A、大脑皮质B、皮层下中枢C、延脑D、自主神经中枢E、下丘脑(1分)[2]...