心电图、超声、介入

心电图心电图各波段的正常范围 1.P波： 代表左右心房、房间隔除极产生的电位变化。右房除极在前，产生 P 波的前半部分，左房除极在后，产生 P 波的后半部分。 V1 导联 P 波终末电势（PtfV1）负相 P 波的深度和宽度的乘积。正常值＞-0.02～-0.03mm. s,如果＜-0.04mm. s 提示左室受累引起左房负荷增重，见于冠心病、风心病等。 P 波异常的临床意义 1. 电压增高：常见于右房肥大、肺部疾患（肺型 P 波）、先心、甲心、低血钾等。 2. 时限增宽：常见于左房肥大(二尖辨病变)房内阻滞。 3. PtfV1 增大：常见于冠心、左房肥大。 2.P-R间期： 成人 0.12～0.20 秒(心率 60～100 次／分)； 儿童 0.12～0.18 秒；婴幼儿可小于 0.10 秒。 P-R 间期延长可见于房室传导阻滞；缩短可见于预激综合征或交界性心律、房室脱节。 3.QRS波群： 时限：0.06～0.10 秒。 VAT：正常值 VATv l<0.03s，VATv 5<0.05s。当心室壁肥厚或心室传导阻滞时，以上值延长。 波形和电压： i Q 波：在同导联中深度<1／4R 波，宽度<0.04s。 ii R 波：I<1.5mV；Ⅱ<2.5mV；Ⅲ<2.5mV；aVF<2.0mV；aVL<1.2mV；aVR<0.5mV；V5-6<2.5mV；V1<1.0mV。 iii S波 ： Ⅲ <1.5mv ； V1<3.0mV ； 宽 度 <0.04s 。 Rv l+Sv 5<1.2mV ； RV5+Sv l<3.5(女)～4.0(男)mV。否则，表示左、右心室肥大。 三个标准导联及三个加压单极肢导联中，每个导联 r+s(或 q+r)电压之和都<0.5mV；心前导联 r+s<1.0mV,定为低电压。可见于肺气肿、心包积液、粘液性水肿和肥胖正常人。 钟向转位：受横面 QRS 向量环的影响，胸导联从 V1～V6 导联，R 波逐渐升高，S 波逐渐降低，V1 的 r／s1。 i 顺钟向转位：沿长轴发生顺钟向转位时，右室转向前、向左，则 V3 导联出现右室壁图形，呈 rS 型。 ii 逆钟向转位：沿长轴发生逆钟向转位时，左室转向前、向右，则 V3 导联出现左室壁图形，呈 Rs 型。 其临床意义 ⑴ 时限、VAT 延长：常见于心室肥大，室内传导阻滞，预激综合征。 ⑵电压增高： 常见于正常青年男性，心室肥大，预激综合征。 ⑶电压降低：常见于肺气肿，心包积液，心肌损害，水肿，正常肥胖健康人。 ⑷异常 Q 波( 时限、电压、形态异常)：常见于肺心病，心肌病，心肌梗塞。 4.ST段： 下移(或称压低)：任何导联均应<0.05mV； 上移(或称抬高)：肢导 0.1mV；V1～V3≤0.3mV；V4～V6≤0.1mV。...