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心电图、超声、介入

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心电图心电图各波段的正常范围 1.P波: 代表左右心房、房间隔除极产生的电位变化。右房除极在前,产生 P 波的前半部分,左房除极在后,产生 P 波的后半部分。 V1 导联 P 波终末电势(PtfV1)负相 P 波的深度和宽度的乘积。正常值>-0.02~-0.03mm. s,如果<-0.04mm. s 提示左室受累引起左房负荷增重,见于冠心病、风心病等。 P 波异常的临床意义 1. 电压增高:常见于右房肥大、肺部疾患(肺型 P 波)、先心、甲心、低血钾等。 2. 时限增宽:常见于左房肥大(二尖辨病变)房内阻滞。 3. PtfV1 增大:常见于冠心、左房肥大。 2.P-R间期: 成人 0.12~0.20 秒(心率 60~100 次/分); 儿童 0.12~0.18 秒;婴幼儿可小于 0.10 秒。 P-R 间期延长可见于房室传导阻滞;缩短可见于预激综合征或交界性心律、房室脱节。 3.QRS波群: 时限:0.06~0.10 秒。 VAT:正常值 VATv l<0.03s,VATv 5<0.05s。当心室壁肥厚或心室传导阻滞时,以上值延长。 波形和电压: i Q 波:在同导联中深度<1/4R 波,宽度<0.04s。 ii R 波:I<1.5mV;Ⅱ<2.5mV;Ⅲ<2.5mV;aVF<2.0mV;aVL<1.2mV;aVR<0.5mV;V5-6<2.5mV;V1<1.0mV。 iii S波 : Ⅲ <1.5mv ; V1<3.0mV ; 宽 度 <0.04s 。 Rv l+Sv 5<1.2mV ; RV5+Sv l<3.5(女)~4.0(男)mV。否则,表示左、右心室肥大。 三个标准导联及三个加压单极肢导联中,每个导联 r+s(或 q+r)电压之和都<0.5mV;心前导联 r+s<1.0mV,定为低电压。可见于肺气肿、心包积液、粘液性水肿和肥胖正常人。 钟向转位:受横面 QRS 向量环的影响,胸导联从 V1~V6 导联,R 波逐渐升高,S 波逐渐降低,V1 的 r/s1。 i 顺钟向转位:沿长轴发生顺钟向转位时,右室转向前、向左,则 V3 导联出现右室壁图形,呈 rS 型。 ii 逆钟向转位:沿长轴发生逆钟向转位时,左室转向前、向右,则 V3 导联出现左室壁图形,呈 Rs 型。 其临床意义 ⑴ 时限、VAT 延长:常见于心室肥大,室内传导阻滞,预激综合征。 ⑵电压增高: 常见于正常青年男性,心室肥大,预激综合征。 ⑶电压降低:常见于肺气肿,心包积液,心肌损害,水肿,正常肥胖健康人。 ⑷异常 Q 波( 时限、电压、形态异常):常见于肺心病,心肌病,心肌梗塞。 4.ST段: 下移(或称压低):任何导联均应<0.05mV; 上移(或称抬高):肢导 0.1mV;V1~V3≤0.3mV;V4~V6≤0.1mV。...

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