心 电 图 的 波 形 及 各 部 分 的 意 义 (一 ) 心 脏 的 活 动 ， 其 兴 奋 传 导 的 过 程 是 由 窦 房 结 → 心 房 → 房 室 结 → 房 室 束 → 左 ， 右 束 枝 → 蒲 肯 野 纤 维 → 心 室 肌 纤 维 。 在 每 一心 动 周 期 内 ， 一 个 典 型 的 心 电 图 有 5 个 ( 或 6 个 ) 波 自 左 至 右 称为 P 、 Q 、 R 、 S 、 T 及 U 波 ( 如 下 图 所 示 ) ， 并 可 分 为下 列 部 分 ， P － R 间 期 QRS 间 期 、 Q － T 间 期 ，及 P 一 R 段 S － T 段 等 图 12 心 电 图 波 及 间 期 P 波 ： P 波 代 表 心 房 激 动 时 所 产 生 的 电 位 变 化 。 P 波 的 起 点 表 示激 动 自 窦 房 结 达 到 心 房 ， 其 终 点 表 示 心 房 全 部 受 到 激 动 ， 其 方 向 和 外形 与 激 动 在 心 房 内 传 导 的 途 径 有 关 ， 其 时 限 表 示 激 动 经 过 心 房 全 部 所需 的 时 间 。 正 常 心 电 图 的 P 波 向 上 ， 而 aVR 导 联 中 P 波 倒 置 ： avL ， Ⅲ 及 V 1 V 2 等 导 联 中 P 波 可 向 上 ，倒 置 ，或 呈双向 ： ( 图 13)正 常 向 上 的 P 波 顶部 圆滑。 P 波 的 时 限 不超过 0.11 秒， 其 振幅应小于 2.5 毫米。 图 13 P 波 的 波 型 在 心 电 图 中 只 要 有 一 个 导 联 的 P 波 超 出 正 常 范 围 ， 就 代 表 P 波 有异 常 ， 提 示 心 房 有 病 变 ， 若 无 P 波 常 是 节 律 问 题 。 2 ． P － R 间 期 ， 心 脏 的 激 动 经 过 心 房 ， 传 至 房 室 结 ： 再 下 传 至房 室 束 左 、右束 支， 后传 至 两心 室 ， 激 动 在 房 室 结 及房 室 束 中 的 传 导比较慢， 因之 P 波 以后有 一 段间 隙才发生心 室 激 动 ， 自 P 波 起点至 Q 波 群起点的 间 隙为 P － R 间 期 。 P － R 间 期 表 示 激 动 经过 心 房 ， 房 室 结 ， 房 室 束 而达心 室 所需的 时间 。 正 常 数值为 0.12 ～ 0.20 秒， 婴儿及心 ...
