心电图简答题

1 心电图理论考试简答题及答案 1.试述典型心肌梗死的分期及各期的主要心电图表现？ 答：⑴ 超急性期（亦称超急性损伤期）：心梗发生后数分钟：高大 T 波→ST 段斜型抬高； ⑵ 急性期：心梗后数小时或数日，可持续到数周。心电图呈一动态演变过程。 ST 段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成单向曲线，继而逐渐下降。 出现异常 Q 波或 QS 波；T 波由直立开始倒置。 ⑶ 近期（亚急性期）：梗死后数周-数月。抬高 ST 段恢复至基线；缺血型 T 波 由倒置较深逐渐变浅，坏死性 Q 波持续存在。 ⑷ 陈旧期（愈合期）：梗死后 3-6 个月之后或更久。ST 段和 T 波恢复正常，或 T 波持续倒置、低平，趋于恒定不变，坏死性 Q 波残留。 2.简述心房颤动与心房扑动的心电图表现各是什么？ 答：心房颤动：正常 P 波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波（小波），通常以 V1 导联最明显，颤动波频率350-600 次/min，RR 绝对不齐，QRS 一般不增宽。 心房扑动：正常 P 波消失，代之连续的大锯齿状扑动波（F 波）。多在Ⅱ、Ⅲ、avF 导联中清晰可见；F 波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率240-350 次/min，QRS 一般不增宽，心室率规则或不规则。 3.简述风心病二尖瓣型 P 波的特征是什么？ 答：P 波增宽，时限≥0.12s，P 波常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、avL 导联明显。 4.简述病态窦房结综合征其主要的心电图表现有哪些？ 答：⑴ 持续的窦性心动过缓，心率＜50 次/min，且不易用阿托品等药物纠正； ⑵ 窦性停搏或窦性阻滞； ⑶ 慢— 快综合征（出现室上性快速心律失常）； ⑷ 若病变累及房室交界区，可出现房室传导障碍→双结病变。 5.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现？ 答：⑴ P 波与QRS 波毫无关系（PR 间期不固定）； ⑵ 心房率快于心室率。 2 6.简述心室颤动与心室扑动的心电图表现各是什么？ 答：室颤：QRS-T 波完全消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率为200-500 次/min。 室扑：无正常QRS-T 波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率达200-250次/min。 7.洋地黄效应的心电图特征性表现是什么？ 答：⑴ ST 段下垂型压低； ⑵ T 波低平、双向式倒置；ST-T 呈“鱼钩型”； ⑶ QT 间期缩短。 8.何谓文氏现象？ 答：即二度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P 波规律地出现，PR 间期还渐延长，至到 1 个 P 波后脱漏 1 个 QRS 波...