1 心电图理论考试简答题及答案 1.试述典型心肌梗死的分期及各期的主要心电图表现? 答:⑴ 超急性期(亦称超急性损伤期):心梗发生后数分钟:高大 T 波→ST 段斜型抬高; ⑵ 急性期:心梗后数小时或数日,可持续到数周。心电图呈一动态演变过程。 ST 段呈弓背向上抬高,抬高显著者可形成单向曲线,继而逐渐下降。 出现异常 Q 波或 QS 波;T 波由直立开始倒置。 ⑶ 近期(亚急性期):梗死后数周-数月。抬高 ST 段恢复至基线;缺血型 T 波 由倒置较深逐渐变浅,坏死性 Q 波持续存在。 ⑷ 陈旧期(愈合期):梗死后 3-6 个月之后或更久。ST 段和 T 波恢复正常,或 T 波持续倒置、低平,趋于恒定不变,坏死性 Q 波残留。 2.简述心房颤动与心房扑动的心电图表现各是什么? 答:心房颤动:正常 P 波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波(小波),通常以 V1 导联最明显,颤动波频率350-600 次/min,RR 绝对不齐,QRS 一般不增宽。 心房扑动:正常 P 波消失,代之连续的大锯齿状扑动波(F 波)。多在Ⅱ、Ⅲ、avF 导联中清晰可见;F 波间无等电位线,波幅大小一致,间隔规则,频率240-350 次/min,QRS 一般不增宽,心室率规则或不规则。 3.简述风心病二尖瓣型 P 波的特征是什么? 答:P 波增宽,时限≥0.12s,P 波常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、avL 导联明显。 4.简述病态窦房结综合征其主要的心电图表现有哪些? 答:⑴ 持续的窦性心动过缓,心率<50 次/min,且不易用阿托品等药物纠正; ⑵ 窦性停搏或窦性阻滞; ⑶ 慢— 快综合征(出现室上性快速心律失常); ⑷ 若病变累及房室交界区,可出现房室传导障碍→双结病变。 5.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现? 答:⑴ P 波与QRS 波毫无关系(PR 间期不固定); ⑵ 心房率快于心室率。 2 6.简述心室颤动与心室扑动的心电图表现各是什么? 答:室颤:QRS-T 波完全消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率为200-500 次/min。 室扑:无正常QRS-T 波,代之以连续快速而相对规则的大振幅波动,频率达200-250次/min。 7.洋地黄效应的心电图特征性表现是什么? 答:⑴ ST 段下垂型压低; ⑵ T 波低平、双向式倒置;ST-T 呈“鱼钩型”; ⑶ QT 间期缩短。 8.何谓文氏现象? 答:即二度Ⅰ型房室传导阻滞,表现为P 波规律地出现,PR 间期还渐延长,至到 1 个 P 波后脱漏 1 个 QRS 波...