心脏功能康复的理论与方法2VIP专享

1 心脏功能康复的理论与方法 一、心脏功能康复面临的问题 现在心脏功能康复成为一门新兴的学科。人们开始认识到冠状动脉粥样硬化患者进行介入治疗放入动脉支架之后仍然要进行心脏功能康复治疗。但是心脏功能康复这门学科面临许多理论上的问题。世界卫生组织将心脏功能康复定义为：尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神，社会生活状况所必须的行动总和。患者的心脏功能与其精神状态是密切相关的，二者的相互作用到底如何？在长久的时程内，到底是心功能决定精神心理状态，还是精神心理状态决定心功能？ 在即时时间横断面上，人的思维感受外界环境刺激或人体免疫系统应对人体内外环境致病因素或神经系统直接感受内外环境致病因素而经由神经内分泌免疫网络体系而引起心脏兴奋性活动增强而使心脏收缩活动增强。心脏收缩活动越强心脏泵血功能就越强。就象比喻鞭子抽得越快，马就跑得越快，但是鞭子不能一直抽，马要有休息的时候。人的精神体质不能总是兴奋，要有休息不得病的时候。人的精神处于安定休息的时候是心脏组织细胞得以修整恢复心肌机能的时候。人的精神心理神经内分泌免疫网络兴奋与休息的良好的时间组合节奏是良好的心功能状态的前提。二者实际上是同一事物的两个方面。具体到某一位患者，他的心功能状态是其精神心理状态的时间效应在即时时间横断面上的表现，他的精神心理状态是其即时时间横断面心功能状态在未来时间长轴上的投映。既没有无精神心理状态的心功能，也没有无心功能状态的精神心理。因此，心脏功能康复并不是单纯的心脏功能康复，必须同时相对应着精神心理和社会功能的康复。不但要改善即时时间断面上的心脏泵血功能，还必须使心脏兴奋休息的时间节奏符合正常的时间规律。心脏兴奋休息的节奏正常，在血管血液机能正常的情况下，肺肝脾肾等人体其它器官组织能够得到正常的血液循环供应，并能形成正常的兴奋休息节奏，而能产生正常的物质代谢功能。这样又为心功能保持正常兴奋休息节奏提供物质条件，而使心脏的正常兴奋休息节奏能够持续。这样心功能的良好状态能够在时间上存在，能够占有时间，有一定的时间积累作用，从而产生精神心理状态。在一定的精神心理状态和一定的心功能的基础上，人脑通过思维对外界环境做工作，与外界环境相互作用。 2 人脑与外界环境相互作用的结果，会使人的精神心理状态发生变化。精神心理状态又通过神经内分泌免疫网络影响心功能及人体其它生理功能。生理功能及人整体的功能的改变又影...