.. . . .. . 学习帮手 . 心 跳 呼 吸 骤 停抢救流程 1 2 9 9 3 成人心跳呼吸骤停 开始 CPR,吸氧,连接监护仪/除颤器 检查心脏节律,是否需要除颤 室颤或无脉性室速 无脉性电活动或心室停搏 除颤(单相波 360J,双相波 200J) .. . . .. . 学习帮手 . 4 否 是 是 5 否 6 否 立即继续CPR 2min,开通静脉或骨髓腔 检查心脏节律,是否需要除颤 除颤 立即继续CPR 2min,肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管 检查心脏节律,是否需要除颤 立即继续CPR 2min,开通静脉或骨髓腔 肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管 检查心脏节律,是否需要除颤 立即继续CPR 2min, 治疗可逆性病因 .. . . .. . 学习帮手 . 否 是 是 7 8 除颤 立即继续CPR 2min,胺碘酮或利多卡因①治疗可逆性病因② 若没有 ROSC,返回 10 或者 11;若有 ROSC,开始心脏骤停后治疗 检查心脏节律,是否需要除颤 返回 5 或7 .. . . .. . 学习帮手 . 备 注 : ①首 剂 为 300mg( 或 5mg/kg) 经 静 脉 或 经 骨 髓 腔 内 注 射 , 用 20ml 5%葡 萄 糖 溶 液稀 释 后 快 速 推 注 , 随 后 电 除 颤 1次 , 如 仍 未 转 复 , 可 于 10~ 15min后 再 应 用 150mg, 如 需要 可 以 重 复 6~ 8次 。 在 首 个 24h 内 使 用 维 持 剂 量 , 开 始 6h内 1mg/min, 后 18为 0.5mg/min总 量 不超过2.0~ 2.2g。 如 果没有胺碘酮, 可 使 用 利多卡因, 初始 剂 量 为 1.0~ 1.5mg/kg静脉 注 射 , 如 果室颤 /无脉 性室速 持 续, 每隔5~ 10min后 可 再 用 0.50~ 0.75mg/kg 静 脉 注射 , 直到最大量 为 3mg/kg。 药物应 用 不应 干扰CPR 和电 除 颤 的进行 ② 5H(Hypoxia低氧血症、 Hypovolemia低血容量 、 Hydrogen ion-acidosis酸中毒、 Hyper/Hypokalemia高/低血钾、 Hypothermia 低体温:i轻度低体温>34℃ ,ii中度低体温30-34℃ , iii重 度低体温<30℃ ) 5T( Tablets 药物中毒/过敏、 Tamponade, cardiac 心包填塞、 Tension Pneumothorax 张力性气胸、 Thrombosis, ACS 心梗、 冠脉 栓塞、 Thrombosis,pulmonary embolism 肺栓塞) 成 人、 儿童和婴儿基础生命支持关键步骤总结 内 容 建议 .. . . .....