急诊常用药物手册

循环、血液系统： 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1 支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 2. 升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6 支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml 液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μ g/㎏，10 分钟内以每分钟1～4μ g/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5 分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4 小时） (2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h 泵入.5 分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1 支肌注)贝林 10g/50ml（一 瓶 ）（等 同 于200ml血浆 ,保 留180ml水 ） ivgtt 输血浆 200-400ml（输血、血浆 后用生 理 盐 水 250ml 冲 ）半小时后20mg速尿（水 肿 较 重时） 5． 止血— (1).立 芷 雪 1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术 前PT+APTT延 长 ，术 前一 天 晚 肌注一 支. (2)..垂 体后叶 素6 单 位 先 入壶，再泵入250ml糖 /12单 位 8小时*3（持续 24小时） 或 者 先 入壶，再500/40 单 位 静滴 . (3).先 用两 支思 他 宁（生 长 抑 素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思 他 宁加垂 体后叶 素止血最强 ） (4).外 用：强 生 止血纱 布 （可吸 收 ） or 干 纱 布 ＋普舒 莱 士 （冻 干 人凝 血酶 原 复 合 物）溶 于生 理 盐 水 6.血小板 过高--阿 司 匹 林 肠 溶 1 片（100mg）po qd / 速碧 林 （低 分子 肝 素钠 ） 0.3-0.4ml(1支) ih qd 7.骨科 术 后防止血栓 形 成—...