精品文档---下载后可任意编辑乳腺癌术后病理报告是后续治疗的重要依据之一，病人及家属常常拿着报告单看到上面的内容很困惑，很多字母不知道什么意思，因此，针对重点内容做一解释：1.注意肿瘤组织学类型：看是浸润性还是非浸润性，非浸润性乳腺癌如小叶原位癌及导管内癌预后极好，一般不需要化疗。浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌及浸润性小叶癌等，预后相对较差，需要后续相关放化疗等。2、看组织学分级：一般分Ⅰ-Ⅲ 级，分级越高，恶性程度越高。3、看肿瘤的位置与大小：肿瘤最大径每增加 25px，复发转移风险升高 12%。假如肿瘤大于等于 125px,是术后放疗指征。4、看手术切缘：看手术切缘是否为阳性，假如为阳性，需要再次手术或者尽早放疗。5、看是否侵犯脉管/淋巴管：脉管癌栓提示预后相对较差。6、看肿瘤是否侵犯乳腺皮肤及胸壁：假如侵犯，建议术后放疗。7、看腋窝淋巴结转移情况：腋窝淋巴结转移是重要的预后指标，用 X∕Y 表示。X 代表转移淋巴结数。Y 代表送检病理数。如 2/12，代表手术送检 12 枚淋巴结，其中 2 枚淋巴结中有癌细胞转移，X 值愈大预后越差。既往专家认为乳腺癌根治术后， 4 枚及以上淋巴结转移，术后就建议放疗，但目前发现淋巴结转移 1-3个的乳腺癌放疗不同程度的获益，因此，更多的医生会推举放疗了。8、看激素受体检测：ER：雌激素受体，PR：孕激素受体，反映肿瘤是否受激素调控，假如 ER（+）和/或 PR（+），说明术后可以做内分泌治疗，文献报道内分泌治疗可降低 ER（+）和/或 PR（+）患者复发风险 50%。精品文档---下载后可任意编辑9、看免疫组化单 C-erbB-2 /HER-2：C-erbB-2（–）、（+）时即推断为阴性，C-erbB-2（+++）时推断为 HER-2 阳性，C-erbB-2（++）时需再进行 Fish 检测进一步明确 Her-2 基因是否有扩增，以决定是否使用赫赛汀治疗。检测：一般用百分率表示，是细胞增殖最重要的指标，阳性比率越高，预后越差。芜湖二院肿瘤放疗科 王银华
