中医师承考试、中医执业医师中药学高频考点蓝红色字绿色底及※这个符号为高频考点如果掌握了这些考点至少得中药分值90%本重点以考试大纲为主有些中药,在大纲中没有提到的多数未列入第一单元中药的性能中药的药性其主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。※四气,也是四性,即寒热温凉,寒凉药具有凉肝息风、清热利尿等作用。温热药具有引火归原、温经通络、回阳救逆等作用。五味淡味、涩味淡附于甘,涩附于酸※五味确定最初是依据药物真实滋味。黄连、黄柏之苦甘草、枸杞之甘桂枝、川芎之辛乌梅、木瓜之酸芒硝、昆布之咸※五味辛酸苦咸甘,治病疗效不同焉,辛行气血又发散,酸者固涩收敛全,苦降泄燥亦坚阴,咸泻散结和软坚,甘补和中急能缓,淡渗利尿记心间。五味阴阳如何分,两句短歌记在心,辛甘淡味属于阳,酸苦咸涩俱属阴。辛味:如麻黄、薄荷治疗气滞血瘀的药物:如木香、红花都有辛味甘味:饴糖缓急止痛,甘草调和诸药等。※能解药食中毒的作用,如甘草、绿豆等,故有甘能解毒之说。※※有甘能解毒之说的哪两位中药?酸味:多用于滑脱不禁的证候,五倍子涩肠止泻,乌梅敛肺止咳、涩肠止泻。苦味:能泄、能燥、能坚。泄:1、通泄:如大黄泻下通便2、降泄:如杏仁降泄肺气,用于肺气上逆之咳喘。枇杷叶能降泄肺气外,还能降泄胃气,用于胃气上逆之呕吐呃逆;3、清泄:如栀子、黄芩清热泻火,用于火热上火,神躁心烦,目赤口苦等证。治疗胃热呕吐的药物有哪些:1、枇杷叶2、竹茹3、芦根4、白茅根咸味:用于瘰疬、瘿瘤,芒硝泻下通便鳖甲软坚消癥淡味:能渗、能利薏苡仁,通草等俱有通经下乳的药物:通络下乳的:通乳:1、通草、2、王不留行、3、穿山甲、4、漏芦涩味:能收敛固涩,与酸味作用相似,※赤石脂、禹余粮涩肠止泻,乌贼骨收敛止血、固精止汗,止酸止痛浙贝也止酸止痛归经:杏仁、桔梗能止咳、平喘归肺经;全蝎能止抽搐,归肝经。全蝎、蜈蚣、地龙、乌蛸蛇都归肝经。第二单元中药的配伍单行:黄芩治轻度的肺热咳血名清金散安胎药物七情:相须、相使都是增强疗效。相使:如黄芪和茯苓相畏、相杀都是减毒;一种关系,两种说法,相恶:减效(降低疗效)相反:能产毒或增毒ﻩﻫ相须:增强疗效,石膏与知母,能增强清热泻火的治疗效果。全蝎与蜈蚣同用,能明显增强止痉定搐的作用。相使:增强疗效,黄芪与茯苓是相使,茯苓能提高黄芪的补气利水的治疗效果。相杀:姜杀星夏。第三单元中药的用药禁忌•ﻩ十八反必考甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;ﻩ藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、苦参、细辛、芍药;ﻩ“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦”。太子参、拳参、党参不反藜芦西洋参有争议•十九畏必考硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。第四单元中药的剂量与用法大剂量和小剂量的要记大剂量:威灵仙治骨鲠土茯苓治梅毒黄芪石膏小剂量:大戟芫花甘遂朱砂细辛先煎矿物、贝壳类药物,有效成分不易煎出,应先入煎20-30分钟,生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性,也宜先煎。后下:久煎其前效成分易于挥发而降低药效,如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶、久煎破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶包煎:※※蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服务;车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性;另煎:如人参等贵重药物冲服:芒硝入水即化第五单元解表药•ﻩ解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。1、麻黄:1、外感风寒2、实喘、3、利水消肿解表药中,利水的有,麻黄和香薷2、桂枝:(1)、表证虚实都能用;(2)、里证,里寒,里虚都用,即表里虚实寒证都能用;(3)、助阳化气3、紫苏:(1)、行气宽中;(2)、解鱼蟹毒;生姜(3)、安胎(气滞)砂仁生姜解鱼蟹毒4、生姜:(1)、呕家圣药,(2)、能解生半夏、生南星(即解药物毒)和解鱼蟹毒。(3)、温中止呕疮家圣药:连翘5、香薷:(1)、夏月之麻黄;6、荆芥:(1...