1 、 患者突发猝死的应急预案与流程 一、应急预案 1、 快速判断患者反应,确定心跳、呼吸停止,迅速行心肺复苏术,同时呼叫医生,如一人值班,求助患者家属呼叫医生
2、 清除口腔、鼻腔、呼吸道异物、分泌物,保持呼吸道通畅
3、 人工呼吸、胸外心脏按压
4、 行气管插管,呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸
5、 建立双静脉通路,遵医嘱应用抢救药物
6、 给予心电监护,观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化,做好病情记录及抢救记录
7、 心跳恢复后患者头部戴冰帽,大血管行径处放置冰袋冷敷
8、 预防及处理各种并发症(感染、电解质紊乱、脑水肿等)
9、 经积极抢救,心跳、呼吸仍不能恢复,确定死亡时间,做好尸体料理及家属的安抚工作
二、流程 患者突发猝死 立即实施心肺复苏,就地抢救 胸外心脏按压,保持气道通畅氧气吸入,建立双静脉通路, 通知值班医生、护士长及家属 配合医生抢救 做好家属安抚工作 抢救无效,做好尸体料理 维持好病房秩序,确保安全 心电监护、监测生命体征 观察及预防并发症 做好抢救记录 2 、 患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 一、应急预案 1、 当患者家属拒绝治疗时,及时与家属沟通,了解拒绝治疗的原因
2、 向护士长、主管医生及科主任汇报
3、 向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果,建议患者继续治疗
4、 劝阻无效,由患者或患者委托家属在拒绝治疗同意书上签字,医生及护士做好
5、 详细的记录
6、 请示科主任,与患者及家属协商,制定其他治疗方案
二、流程 当患者家属拒绝治疗时 与家属沟通,了解拒绝治疗的原因 向护士长、主管医生及科主任汇报 向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果 建议患者继续治疗 建议无效,由患者或患者委托家属在拒绝治疗同意书上签字,医生及护士做好详细的记与患者及家属协商,制定其他治疗方案 3