慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施

慢 性 肺 心 病 病 人 的 护 理 诊 断 及 护 理 措 施 肺 心 病 由 于 治 疗 周 期 长 ,病 情 反 复 发 作 ,合 并 症 多 ,且 不 能 彻 底 根 治 ,因 而 加 强 观察 与 护 理 可 以 预 防 并 发 症 的 发 生 ,并 能 延 长 患 者 寿 命 。 常 见 的 护 理 问 题 有 ： ① 气 体 交 换 受 损 ； ② 清 理 呼 吸 道 无 效 ； ③ 心 输 出 量 减 少 ； ④活 动 无 耐 力 ； ⑤ 语 言 沟 通 障 碍 ； ⑥ 体 液 过 多 ； ⑦ 潜 在 的 并 发 症 --电 解 质 紊 乱 及 酸碱 失 衡 。 气 体 交 换 受 损 [相 关 因 素 ] 肺 组 织 功 能 下 降 。 心 衰 、 呼 衰 所 致 。 [主 要 表 现 ] 呼 吸 困 难 、 紫 绀 、 呼 吸 急促、 胸闷、 心 悸、 心 率过 速。 动 脉血气 分析： PaO2↓<8kPa(60mmHg)PaCO2↑>6.67kPa(50mmHg). 有 喘憋症 状。 [护 理 目标] 病 人 的 动 脉血气 值在 基础范围内。 病 人 主 诉喘憋症 状减 轻。 [护 理 措 施 ] 保持病 室内空气 新鲜，其温度、 湿度适宜，每日早晚各通 风1 次，每次15-30min，温度控制在 20-22℃，湿度为 50%-70%。 给予舒适的 体 位，如： 抬高床头、 半坐位、 高枕卧位。 遵医嘱给予持续低流量 吸 氧，1-2L/min，并 保持输 氧装置通 畅，同时向病 人 说明其意义和目的 。 指导病 人 有 效 的 呼 吸 技巧 ，如横膈式呼 吸 及 缩嘴呼 吸 。 鼓励病 人 积极咳出 痰液 ，保持呼 吸 道 通 畅。 病情允许时鼓励病人下床活动，以增加肺活量。 发生呼吸困难时，陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。 定时监测动脉血气分析值的变化。密切观察病情变化，如有无压痛、头晕、烦躁不安、神志改变等肺性脑病症状。 必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂，并密切观察药物的副作用。 指导病人戒烟，少去人群集中、空气污染的公共场所。 [重点评价] 心率和呼吸的频率，节律及紫绀状态的改变。 动脉血气分析植的变化。 清理呼吸道无效 [相关因素] 疲乏、无力咳嗽。 痰多且痰液粘稠。 无效的咳嗽方式。 [主要表现] 咳嗽，咳痰。 无力，呼气急促。 呼吸音改变，如呼吸的频率、节律、深度异常。 [护理目标] 病人呼吸道保持通畅，痰...