戈登十一项功能性健康型态： Gordon十一项健康功能型态之 评估结果：有效或正向→不用处理 评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效 例红斑狼疮，女，20岁，大学生 1.健康认知与健康处理型态: 个案除了一些小感冒外,平时健康状况良好,无服用特殊药物记录,认为有病就应求医.住院期间,会主动询问治疗过程及疾病发展,并遵从医护人员之治疗与健康指导,对疾病之治愈信心强,常会替自己加油打气. 2.营养代谢型态: 个案身高160公分,体重55公斤,属标准体重范围.血清电解质亦在正常范围内,但住院期间,其Hct/Hgb曾下降至23.1%/7.4 g/dl,体温在38-39.5℃间.入院前虽三餐正常,但有挑食习惯.住院初期个案有吞咽困难情形,治疗后进食状况逐渐恢复正常.个案入院时右下肢红肿,且右足有小脓泡;住院后,患肢逐渐消肿,脓泡渐退.脸颊两侧有明显红斑,其余部位皮肤外观饱满,无干燥现象,手术伤口愈合情形良好. 3.排泄型态: 个案之排便型态为每日一次,均为成形便,少有腹泻或便秘情形,且无痔疮之问题.住院期间都能自解小便,尿液颜色为淡黄色,且无特殊 阻火器异味,亦无解尿困难或频尿,夜尿情形.於11/27检验之尿液BUN/Cr值为13/0.7 mg/dl,均属正常. 4.活动运动型态: 个案住院前,一般日常活动正常,但不喜欢也无规律的运动,因容易感到疲倦,故多避免动态性的活动,大部份时间都从事静态活动,偶而会出外旅游.个案主诉:「我与同学跑步时,不用 10分钟就很累了,而且跟家人去爬山没多久即气喘嘘嘘,觉得心跳的很快,且人就会不舒服,手指头都会麻麻的,指甲颜色也变的较黑.有时我觉得我妈比我还有体力呢!」.住院后,个案因发烧导致生命徵象不稳定,但无呼吸困难及使用呼吸辅助肌的情形.活动后,脸部显得更红,且右足背的皮肤颜色会变暗红(在右脚低於心脏不久后亦是).手术后,个案每移动右侧患肢即感异常疼痛,膝关节之复健疗程因疼痛关系,进展缓慢.使用拐杖作为行动辅具,但行走时间仅可维持约10分钟,大部分时间是以轮椅为活动工具,上下床时需搀扶及协助移动患肢,除右脚患肢肌力2~3分外,双手及左脚皆5分.上下厕所及沐浴穿衣之活动功能层次分级为 3分.此外,住院期间,教导个案练习股四头肌之等长运动,其可接受并能正确执行,但关节弯曲活动及移动患肢感较费力. 5.睡眠休息型态: 个案平常一天约需 7小时睡眠时间,且有午睡习惯(约半小时),无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息,夜间则每当伤口疼痛厉害时,便需使用止痛针剂药物,方能入睡. 6.认知与感受型态: 个案之视,听力正常,无...
