上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科 感染控制标准操作规程 医院感染管理科地址：新门诊B 区606 室 联系电话：600631，600640 第1 页-共13 页 手术室感染控制制度 适用对象：手术室的医务人员 文件编号：RJ-IC-SOP-SSS 编写者：王维 审核者： 钱蒨健 版次：01 编写日期：2008-4-22 审核日期：2008-5-30 执行日期： 2008-5-30 注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印 目的：预防与处理手术室感染的发生 内容： 手术室是为病人实施手术、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室的工作质量直接影响着手术的效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危，这就表明手术室在院内感染控制上是相当重要的一环，因在手术中病人身体器官直接暴露于外，再加上手术过程的侵入性和破坏性，极易导致病原的侵入，故需采取合适的感染控制措施，以维持一个安全、清洁的手术环境，而为了提供此安全的治疗性环境，有四个基本活动及目的以达到目标： （1）地理上隔离（geographic isolation）。 （2）细菌隔离（bacteriologic isolation）：如特殊作业、服装、输送过程、废物系统以防止与医院其它地区的交互感染。 （3）集中设备及物料（centralize equipment and spplies）。 （4）集中特殊人员（centralize specialty personnel）。 基本上，手术感染控制措施的要点如下： 一、人员方面的控制： （一）非参与手术工作的人员，禁止进入手术室。 （二）凡要参与手术工作人员应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，并要接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行与手术部有关制度、规范。 （三）工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、戴口罩、换上手术室的专用鞋子，方得进入手术房间。帽子应能完全覆盖住头发，口罩应能完全覆盖口鼻。 （四）实际参与手术者，包括医师、洗手护士，必须遵照外科刷手规范刷手，方得上手术台。刷手后只能触及无菌物品并限制在无菌区域活动，无论是否为无粉尘手套，均不能忽上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科 感染控制标准操作规程 医院感染管理科地址：新门诊 B 区 606 室 联系电话：600631，600640 第 2 页-共 13 页 视其存在的粉尘颗粒，所以戴好手套后应立即用无菌水冲洗干净。手术时禁止随意走动及尽量避免交谈。 （五）手术衣、口罩、帽子如被血液、体液污染或潮湿时，应立即更换。不要将口...
