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手术记录与术后首次病程记录及时情况抽查整改记录20132014

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手术记录与术后首次病程记录书写抽查记录表 考核科室 抽查时间 抽查 病历数 完成情况 备注 完成 未完成 外一科 2 0 1 3 -1 -1 3 3 2 1 一份病历为术后3 小时,术后首次已完成,手术记录还未完成 2 0 1 3 -1 -2 8 3 3 0 2 0 1 3 -2 -1 0 2 2 0 2 0 1 3 -3 -1 2 2 0 2 0 1 3 -3 -3 1 2 2 0 2 0 1 3 -4 -2 5 4 3 1 一份病历术后3 小时,术后首次病程记录未完成 2 0 1 3 -5 -2 6 3 3 0 2 0 1 3 -6 -3 0 3 3 0 外二科 2 0 1 3 -1 -1 3 3 3 0 2 0 1 3 -1 -2 8 3 3 0 2 0 1 3 -2 -1 0 1 1 0 2 0 1 3 -3 -1 2 2 0 2 0 1 3 -3 -3 1 1 1 0 2 0 1 3 -4 -2 5 3 3 0 2 0 1 3 -5 -2 6 2 2 0 2 0 1 3 -6 -3 0 1 1 0 神经科 2 0 1 3 -1 -1 3 3 2 1 一份病历均为手术记录未完成(术后当天,未超过 2 4 小时) 2 0 1 3 -1 -2 8 3 3 0 2 0 1 3 -2 -1 0 2 2 0 2 0 1 3 -3 -1 2 2 0 2 0 1 3 -3 -3 1 2 2 0 2 0 1 3 -4 -2 5 3 3 0 2 0 1 3 -5 -2 6 2 2 0 2 0 1 3 -6 -3 0 2 2 0 妇产科 2 0 1 3 -1 -1 3 3 3 0 2 0 1 3 -1 -2 8 3 2 1 一份病历为术后4 小时,术后首次已完成,手术记录还未完成 2 0 1 3 -2 -1 0 3 3 0 2 0 1 3 -3 -1 2 2 0 2 0 1 3 -3 -3 1 2 2 0 2 0 1 3 -4 -2 5 3 3 0 2 0 1 3 -5 -2 6 2 2 0 2 0 1 3 -6 -3 0 1 1 0 眼科 2 0 1 3 -1 -1 3 2 2 0 2 0 1 3 -1 -2 8 1 1 0 2 0 1 3 -2 -1 0 1 1 0 2 0 1 3 -3 -1 0 0 0 2 0 1 3 -3 -3 1 1 1 0 2 0 1 3 -4 -2 5 2 2 0 2 0 1 3 -5 -2 6 3 3 0 2 0 1 3 -6 -3 0 2 2 0 手术记录与术后首次病程记录书写抽查记录表 考核科室 抽查时间 抽查 病历数 完成情况 备注 完成 未完成 外一科 2 0 1 3 -6 -3 1 3 3 0 2 0 1 3 -7 -2 8 3 3 0 2 0 1 3 -8 -1 0 2 2 0 2 0 1 3 -9 -1 3 2 1 一份病历术后3 小时,术后首次病程记录未完成 2 0 1 3 -1 0 -3 2 2 0 2 0 1 3 -1 0 -2 5 4 3 1 2 0 1 3 -1 1...

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