手术管理制度 (一)凡需施行手术的病人，术前需要完成必要的检查，尽可能明确诊断
对诊断有疑问的病人或诊断依据不够直接、客观的病人，应充分估计诊断出错的可能性
对明确诊断的择期I—Ⅲ类手术，如无禁忌症及特殊要求，应在入院 96 小时内施行手术
(二)术前必需的、短时期有变化可能的检查，距手术日期不得超过 1周，否则应重新检查
(三)手术医师在手术前必须亲自诊视病人，检查手术准备情况
(四)各类手术必须严格执行术前讨论制度
I-Ⅱ类手术由手术者组织讨论记录在病历；Ⅲ-Ⅳ类手术、新开展手术、有可能严重影响患者生命质量的手术、修改重要常规的手术以及老人小孩疑难病例、有严重并发症的病人，必须由科主任组织全科人员共同讨 论(手术者、经管医师、麻醉医师、护士长、经管护士必须参加)，重点讨论诊断、手术适应症、术前准备、手术方案、麻醉方案、手术参加人员，最后拟定手术方案，提出术中注意 事 项 和 应急 处 理方案、术后注意 观察 事 项 、护理要点等 ，并在病历及病例讨论登 记簿 上 作 好 详 细 记录
(五 )手术病人经讨论决 定手术后，由经管医师填 写 手术申 请 单 ，按 手术审 批 制度逐 级 审 批
审 批 者必须详 细 了 解 术前准备及术前讨论情况，再 作 决 定 (六 )手术前应由手术主刀 医师向 病人或家 属 详 细 说 明疾 病的性质、诊断、手术日期、手术方案及手术中和 手术后可能出现 的意 外 和 并发症
手术的预 后以及可能的替 代 疗 法 ，必须用 通 俗 的语 言 ，务 必使 病人及家属完全理解
经管医师将与病家谈话内容详细记录在手术申请单上，让病家仔细阅读(或由医生宣读)后，签署姓名、日期与病人关系等
急诊手术如无家属、单位领导，可由医教科、分管院长或总值班签字
(七)麻醉科施术者应在术前检视病人，了解术前准备情况，将麻醉方法、风险及可能的变更方案
