创伤性休克院前急救

第 1 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑创伤性休克院前急救 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 132 例，男 78 例，女 54 例；年龄 12－65 岁，平均 33 岁。致伤缘由：挤压伤 36 例，撞击伤 83 例，坠落伤 5 例，爆炸伤 8 例；其中，颅脑损伤为主合并其他伤 48 例，胸部创伤为主合并其他伤 23 例，腹部创伤为主合并其他伤 25 例，骨盆骨折合并其他伤 3 例，四肢开放性损伤为主合并其他伤 18 例，多发性肋骨骨折并合血气胸 11 例，脊柱骨折合并截瘫 4 例。 1.2 急救方法 本组 132 例均经现场和途中急救，包扎、止血 128 例，建立静脉通路 60 例，胸腔闭式引流术 2 例，骨折外固定 21 例，途中亲热监护20 例。急救时间 5min16 例，5－10min50 例，10－15min56 例，15min以上 10 例。 第 2 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑 2 结果 本组 132 例，其中，有效 88 例，死亡 5 例。死亡缘由：多发伤伤情过于严峻及冗杂、休克不行逆、多脏器功能衰竭、呼吸及心跳骤停，导致死亡。 3 协商 在院前急救过程中，急救人员应争分夺秒，把握好急救的方法及常用操作技术，并应具有高度责任感，快速英勇、机灵精确 地把伤员从现场抢救出来，平安地送到医院。现场急救原那么为“先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远〞。笔者在实践工作中的救治体会如下： 3.1 建立训练有素的急救队伍对救治的重要性 建立一支训练有素的急救队伍对严峻创伤合并休克患者的救治至关重要，严峻创伤合并休克患者，病情极为严峻，随时可能死亡，对这类患者必需争分夺秒地救治。院前急救人员应争取在 30min 内赶到第 3 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑事故现场，依据病情及现场条件，就地救治；救治过程中建立静脉通路、保持呼吸道通畅、准时转诊等环节均很重要。 3.2 本着“治疗先于诊断〞的原那么快速实施救治措施的重要性 急救人员应本着“治疗先于诊断〞的原那么，快速实施救治措施，力争使患者病情及早转危为安。 保持患者呼吸道通畅，快速去除口腔及呼吸道内分泌物及异物，遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠可用舌钳夹出：必要时马上行气管插管，赐予氧气吸入，准时改善其低氧状态。 有外出血者应马上止血。在创伤中，休克主要是由大出血引起的，把握出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。查看伤口后随即包扎止血，四肢外出血可用止血带，...