建水县中医医院康复科康复治疗病历(骨科康复)姓名:______________性别:________________年龄:____________床号:______________住院号:______________科室:____________诊断:主诉(C/O):现病史(Presenthistory):既往史(Pasthistory):加剧疼痛的动作(Aggravatedby):减轻疼痛的动作(Easedby):社会工作史(Socialhistory):24小时模式(24h-pattern):特殊问题(Specialquestion):时间:客观检查(O/E)观察(Observation):触诊(Palpation):感觉检查(Sensationtest):关节活动度测量(ROM):肌力评测(MMT):特殊检查(SpecialExamination)短期目标:长期目标:治疗计划:主管医生签字:责任治疗师签字:责任护士签字:病人或家属签字:年月日时分