精品文档---下载后可任意编辑初级护师考试辅导-外科护理学第十三章肿瘤病人护理 第十三章 肿瘤病人的护理 十三、肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类（2）病因（3）病理（4）临床表现（5）肿瘤分期（6）治疗要点（7）预防 2.常见体表肿瘤 （1）皮肤乳头状瘤（2）黑痣与黑色素瘤（3）脂肪瘤（4）纤维瘤（5）血管瘤 3.护理 （1）肿瘤病人的心理特点（2）肿瘤手术治疗病人的护理（3）肿瘤放射治疗病人的护理（4）肿瘤化学治疗病人的护理 第一节 概 述 （一）分类 1.良性肿瘤——细胞分化成熟，呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，但长在重要部位也可威胁生命。部分可恶性变。 2.恶性肿瘤——细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长，可破坏所在器官，并发生转移而危害生命。 3.交界性肿瘤——形态上属良性，但常呈浸润性生长，切除后容易复发。 （二）病因 外界因素：化学、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病变。 促癌因素：包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素，心理、社会因素。 （三）病理 1.恶性肿瘤的发生进展——3 阶段： ①癌前期：上皮增生明显，伴有不典型增生； ②原位癌：病变仅限于上皮层内，未突破基膜； ③浸润癌：突破基膜向周围组织浸润、进展，破坏和侵蚀周围的正常组织。 2.肿瘤细胞的分化 ①高分化——细胞接近正常，恶性程度低； ②中分化——介于两者之间； ③未分化——细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差。 3.转移 （1）直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织，如直肠癌侵及骨盆壁。 （2）淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。 （3）血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。 （4）种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移，如肝癌种植转移至盆腔。精品文档---下载后可任意编辑 （四）临床表现 1.局部表现 体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一症状。 ①良性肿瘤——生长缓慢，形状规则，表面光滑、易于推动。一般无痛苦，肿瘤压迫或侵犯空腔脏器时出现梗阻症状。 ②恶性肿瘤——生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。 中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现痛苦，常难以忍受。 晚期破坏器官功能和结构，以及恶病质和转移症状。 2.全身表现 恶性肿瘤中晚期——乏力、食欲不振、消瘦、贫血、...
