精品文档---下载后可任意编辑医疗纠纷民事起诉状范本\示例原告（受害人之夫）：lys,男，汉族，55 岁，住北京市海淀区北蜂窝村 13 号
原告（受害人之子）：lam,男，汉族，28 岁，住北京市海淀区北蜂窝村 13 号
原告（受害人之女）：llj,女，汉族，22 岁，住北京市海淀区北蜂窝村 13 号,联系电话136××××5178
委托代理人：朱丽华，北京市××律师事务所律师，联系电话 7
委托代理人：王伟，男，××岁
联系电话×××××××
被告（1）：中国人民解放军×医院，驻北京市复兴路 28 号院，联系电话 010-
法定代表人：秦银河，院长
被告（2）：首都医科大学附属北京**医院，驻北京市朝阳区工人体育场南路 8 号，联系电话 010-
法定代表人：王辰，院长
案由：医疗损害赔偿纠纷
诉讼请求：1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元
85 元（包括医疗费
85 元、住院伙食补助费元、营养费元、护理费
0 元、丧葬费
0 元、死亡赔偿金
0 元；原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算）
2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用
事实与理由:患者(即受害人)zxq，女，52 岁，因为上腹痛一月，于 2024 年 1 月 13 日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院（京西分院）（以下简称“被告（2）”）
入院后第 5 天（即 2024年 1 月 18 日）进行胃镜检查，检查医生报告患者：“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新奇出血，有食糜及药片存留，未见溃疡及异常隆起，球后及降段粘膜充血水肿，未见溃疡及异常隆起”（证据 3）
入院后第 8 天进行胃肠造影检查，显示“十二指肠降部下端见压迹，胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”（证据 4）
患者在被告（2）处住院 37 天，一直被诊断为：胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动
