卫生部：围手术期管理制度

精品文档---下载后可任意编辑昨日，医院骨科拟局麻下行胸椎脊髓（T4-6）肿瘤手术，要求麻醉医师行监护，麻醉科术前检查病人并科室讨论后决定不安排麻醉医师进行监护，理由是：脊髓肿瘤不是骨科手术范围；胸椎脊髓肿瘤手术中发生呼吸肌麻痹的风险太大，腑卧下术中无法适时完成气管内插管抢救等。但骨科主任找到院领导，强调“麻醉师”必须听手术医生的，“麻醉师”无权更改麻醉方法，院长以卫生部“围手术期管理制度”（征求意见稿）为依据，强调手术医生对手术病人负全责，”麻醉师“必须进行术中监护。为了病人，我们牵强进行了监护，手术也算顺利，骨科主任更加得意。敬请，各位同道指点，手术医师能够对手术病人负全责吗请你提供文件、制度与资料，我院要进行专题讨论谢谢。附卫生部：围手术期管理制度如下：围手术期管理制度（讨论稿,2024\,第二稿)（一）术前管理：1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特别病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特别器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。（二）手术当日管理：1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。2. 当日参加手术成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士...