精品文档---下载后可任意编辑1建设工程质量安全事故快报表□质量事故 □安全事故事 故 基 本 信 息事故发生时间 年 月 日 时 分事故发生地点 天气气候 事故发生部位 事故类别 事故简要经过原因初步分析(最多只能输入 250 个汉字) 工 程 概 况工程名称 工程类别 工程专业 工程规模 工程造价(万元) 结构类型 形象进度 本工程第几次事故 承包形式 开工日期 计划竣工日期 基本建设程序履行情况立项 用地许可证 规划许可证 施工许可证 招标投标 施工图审查 建设单位名称 资质证书编号 资质等级 勘察单位名称 资质证书编号 资质等级 设计单位名称 资质证书编号 资质等级 监理单位名称 资质证书编号 资质等级 精品文档---下载后可任意编辑2监理总监姓名 注册证书编号 资质等级 施工总承包单位名称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 资质证书编号 专职安全人员姓名 安全考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 专业施工分包单位名称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 资质证书编号 专职安全人员姓名 安全考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 报告审核意见单位负责人签名： 单位公章： 年 月 日事故人员伤亡情况死亡人员数量（人）重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工/非施工伤亡人员情况姓名性别年龄籍贯工种用工形式文化程度从业时间进场时间承包形式伤亡情况精品文档---下载后可任意编辑3建设工程质量安全事故快报表填表说明1.基本信息（1）事故发生时间：按 24 小时制填写。（2）天气：填写事故发生当天的天气，如晴、阴、雨、雪、雾、风等。（3）事故发生部位指：土石方工程、基坑、模板、脚手架、洞口和临边、井架及龙门架、塔吊、外用电梯、 施工机具、现场临时用电线路、外电线路、墙板结构、临时设施、其它。拆除工程部位填写墙板结构，现场办公室、宿舍、食堂及围墙等的事故填写临时设施。（4）事故类别：物体打击、车辆损害、机械损害、起重损害、触电、高处坠落、坍塌、中毒窒息、火灾、爆炸、淹溺及其它。2.工程概况（5）工程名称：填写施工许可证/施工合同上的工程名称。（6）工程类别：新建工程、改扩建工程、拆除工程。（7）工程专业：房屋建筑工...
