1肺结核防治知识肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部传染病,是肺病中的常见病
以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病
可以分为原发性和继发性两大类,前者为人体第一次感染结核菌引起的病变,称之为原发感染,多见于幼儿和少年,而后者则在原发感染的基础上,残留在病灶内,淋巴结内的结核菌长期潜伏,当机体抵抗能力下降时,结核菌又可活跃、繁殖而致病,我们称之为内源性复发,又称之为继发性肺结核
病因和发病机理:一、结核杆菌属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
对外抵抗力和免疫力强,在阴湿处能生存 5 个有以上,但在烈日曝晒下 2 小时,5-12%来苏水接触 2-12 小时,70%酒精接触 2 分钟,或煮沸 1 分钟,能被杀死
而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉
二、感染途径结核菌主要通过呼吸道传播
传染源主要是排菌的肺结核病人的痰
传染的次要途径是经消化道进入体内
三、人体的反应性2结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强
入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给 T 淋巴细胞,使之致敏
当致敏的T 淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴
因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力和免疫力之间的有些量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质
临床表现:典型肺结核起病缓渐,病程经过有些长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血
但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经 X 线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状
一、全身症状:全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等
当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女