急性心梗标准护理管理流程7.介入术后护理(1)监测生命体征:术后 8h 内,每 15min 观察记录生命体征,观察心电示波有无恶性心律失常的征兆(2)穿刺伤口观察:穿刺部位出血、血肿,足背动脉搏动情况(3)并发症的观察:迷走神经反射、心脏压塞、急性血栓等并发症(4)出血的观察:大小便的颜色、性状;皮肤粘膜、牙龈有无出血(5)关注患者主诉:有无胸痛、胸闷等心绞痛症状,记录发作的频率、程度8.伤口护理(1)桡动脉穿刺:①穿刺点有无出血、血肿;②前臂、上臂有无肿胀;③告知患者穿刺侧手腕不能打弯,休息时肢体可抬高,五指可做对指运动;④每 2h 医护人员松止血扣一圈(2)股动脉穿刺:①穿刺点有无出血、血肿,足背动脉搏动情况;②下肢皮肤颜色、温度;③告知患者穿刺侧肢体制动 6-8h,8h后可翻身,24h 可下地活动;④咳嗽或体位变化时按压伤口部位9.心理护理(1)经常巡视、主动关心,保持心情舒畅(2)患者卧床期间,协助患者生活护理,满足生活护理需求(3)运用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识、消除患者担心疾病预后等紧张、焦虑的情绪射频消融标准护理管理流程2•风险评4•完善检七起搏器植入标准护理管理流程(1)对跌倒(坠床)、营养、静脉外渗、疼痛、皮肤、导管滑脱等安全评估(2)评估心功能,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级法(3)评估起搏器植入部位皮肤:有无破溃、有无感染迹象(4)评估手术常见并发症:伤口出血或血肿形成、囊袋伤口破裂、感染、血胸或气胸、心肌穿孔、静脉血栓或气栓、电极导线移位、电极导线损伤和断裂、脉冲发生器故障(1)完善血液检查:血常规、血清八项、凝血四项、血型、血生化全套及感染指标(2)辅助检查:胸部 X 线检查、心脏超声检查、24h 心电图检查等术前检查(3)完善大、小便常规检查(4)停用抗血小板药物 1 周,术前 1 停用抗凝血药物(5)术前与家属谈话签字(知情同意及授权委托)6.术后护7.伤口护8.心理护(1)体位及活动:取平卧位,术侧肢体肩关节及上肢制动,禁止外展、抬高,术后可适当摇高床头15°〜30°,24h 后可下床活动(2)监测生命体征:持续 24h 心电、血压监护(3)监测体温:术后第一天测量体温 4 次,连续观察 3d(4)预防感染:常规运用抗生素 7d(5)饮食护理:术后可正常饮水及进食,给予清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物(6)保持排便通畅,必要时使用缓泻剂(1)包扎:以盐袋加压 6h,弹力绷带包扎 24h,保持切口...