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护理安全输血制度

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附件 1 护理安全输血制度 一 、护士接到输血医嘱后,需二名护士(若护士单独值班,应请医生核对)根据病历于床边核对输血申请单、试管、患者,三者一 致再抽取血标本,并签名于试管及输血申请单上(抽血者及核对者姓名)。 二、采集血标本时,不能从正在输液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。要求每次为一 位病人采集,禁止同时采集二位病人的血标本,避免发生差错。 三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至血库,与血库工作人员共同核对,双方确认、签收后方可离开。 四、护士接到血库取血通知后,应先确认患者体温,体温正常者通知相关人员取血,体温高于正常范围者应报告医生。 五、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同做好 "三查 八 对"。确定 无 误 后在配 血单上签名后方可提取。 六 、血液领 回 科 室 后,由两 名医务 人员持 交叉配 血单、病历与血袋 标签逐 项 核对无 误 ,并确认血液质 量 完 好 、血袋 无 破 损 渗 漏 后方可输血。 七 、清 醒 患者让 患者自 述 姓名、血型,经 核对无 误 后,开始 进 行输注 。 八 、严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作,使 用 合 格 的输血器 进 行 输血。 九 、输血前 将 血袋 内 的成 分 轻 轻 混 匀 ,避免剧 烈 震 荡 ,血液内 不得 加 入 药 物 。输血前 后及两 袋 血之 间 必 须 使 用 静脉输注 用 的生理 盐 水冲 洗 输 血 管 道 。 十 、输 血 时应先慢后快,根据病情和年龄调整输 注速度。 输 血 全过程特别是输 血 开始 15 分钟内及输 血 结束后 30 分钟应严密观察有无输 血 反应,出现异常及时启动输 血 反应应急预案。 十 一、输 血 过程中按要求填写输 血 护理过程关键环节质量监控单及护理记录单。 十 二、输 血 完毕应及时将血 袋送回血 库保存至少 24 小时。 十 三、输 血 的时间限制:每袋全血 或红细胞要求在 4h 内输 注完毕;每袋浓缩血 小板应在 20 分钟内输 注完毕;新鲜冰冻血 浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输 入,200ML 新鲜冰冻血 浆应在20 分钟内输 完,一个单位的冷沉淀应在 10 分钟内输 完,同一患者输注多种成分血 液制品时应优先输 血 小板。 十 四、输 血 全过程严格执行输 血 查对制度。 附件 2 输血查对制度 依 据 卫...

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