护理工作中相关法律问题与纠纷防范 一、审视现代医患关系的现实和特征 （一）令人担忧的医患冲突 1. 医疗纠纷案例的成倍增长 ：中国医师协会：平均每家医院发生医疗纠纷 66 起；某省：纠纷以年均 20% 的速度增长。 2. 医患冲突不断升级而夹杂 “ 血腥味 ” ：发生医疗纠纷 66 起中，发生患者打砸医院事件 5.42 起，打伤医师 5 人。 3. 不断攀升的巨额赔偿：对全国 326 家各级各类医院调查发现有 98.47% 的医院发生过医疗纠纷 / 年；索赔金额 6000 多万，平均 21 万 / 每所；三级医院索赔 10 万以上占 60% 。 4. 现行法律的不完善，加大了对医方的压力，防卫过度。 （二）医患冲突的成因分析 1. 全民法律和维权意识提高：就医者的维权意识增强，以病人为中心的思想没有完全形成，导致医患关系错位。 2. 疗效与患者的期望值反差大 （ 1 ）经济发展（ GPD 增高） — — 健康需求增高。 （ 2 ）不断上升的公众期望 — — 病人素质提高同时，对医院的期望值增高。 （ 3 ）较大的经济耗费 — — 不 “ 理想 ” 的医疗效果。 3. 医疗成本居高不下，患者不堪负重 （ 1 ）医疗体制改革措施不明显。 （ 2 ）医疗保险制度改革没有很好考虑中低收入人群。 （ 3 ）个人费用负担比例加大。 4. 新闻媒体不负责任炒作，片面报道的误导：片面、不客观的报道对医患矛盾的加深起到了推波助澜的作用。 5. 医护人员自身原因： （ 1 ）管理上的缺失引发医疗护理安全问题。 （ 2 ）服务不到位。 （ 3 ）技术不精等等。 （三）医疗纠纷的焦点问题 1. 医疗的质量与疗效 （ 1 ）规范化、责任。 （ 2 ）不确定疗效病例的监控、说明。 （ 3 ）对医疗护理并发症的理解。 2. 医患沟通的欠缺：技术上的沟通（知情同意）； 情感（服务）上的沟通。 3. 服务态度问题： 80 ～ 90% 的医疗纠纷与服务态度有关， 医界普遍存在冷漠症（新华社报道）。 二、护理工作中相关法律法规的适用 （一） 医疗卫生法律法规 1. 医疗卫生管理法律：《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国侵权责任法》。 2. 卫生行政法规：《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《药品管理法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构消毒管理办法》和《医疗废物管理办法》。 3. 部门规章制度：《医院感染管理规范》...
