一、 经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程 用物:负压吸引器及电插板、治疗盘内盛:各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0
05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液
程序: 洗手戴口罩→核对患者姓名、床号、手腕带→解释,听诊双肺呼吸音→调节呼吸机的氧浓度至 100%→连接负压吸引器电源→调节负压(成人为 300--400mmhg 或 0
04mp)→手消→铺无菌单→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管→另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上→无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入→遇阻力略上提1cm 后加负压→边上提边左右旋转→吸痰过程中观察患者缺氧情况→吸尽气管套管周围分泌物→结束后立即连接呼吸机辅助呼吸→给予患者 100%氧 2 分钟→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中→用纸巾擦尽气管套管周围体 液→脱 手套→手消→听诊呼吸音→协 助患者取舒 适 体 位 整 理 床单位 →手消→记 录 痰液性质 及颜 色 、量 →回 治疗室 按消毒隔 离原 则 处理 用物→洗手
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程 项 目 技术操作要 求 分值 扣 分及原因 实 际得 分 准 备 质 量 标 准 2 0 分 评 估 :1
病 情、意 识 状 态 及呼吸道 分泌物,呼吸机参 数 2 、患者生 命 体 征 及合 作程度、心 理 反 应 5 5 护 士 :着 装整 洁 ,洗手、戴口罩 3 物品 ; 备 齐 用物、放置 合 理 2 环 境 ; 安 全 、舒 适 、整 洁 、光 线 充 足 2 体 位 :仰 卧 位 ,头 偏 向 一侧 3 操 作 流 程 质 量 1
核对向 患者或家 属 告 知 目 的及方 法 ,紧 急 情况下同 时 进 行 2
检查负压吸引器,调节负压,给纯 氧,铺无菌单 3
打 开呼吸机与气管套管连接处 ,管道 内壁