护理查房记录

护理查房记录 时间： 科别： 主持人： 记录人： 主讲人： 参加人员签名： 查房题目：胆结石的护理 内容：护士长：今天我们通过护理查房来了解胆囊结石的护理，从而提高护理质量。首先由责任护士给大家介绍一下病人的情况。 敖文英：患者高旺，男。26 岁，因“进食油腻性食物后出现反复剑突下疼痛 5 天，加重伴恶心、呕吐 6 小时”于 2014.8.日门诊以“胆囊结石”收入我科，以住院两天。既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、肝炎、结核”等传染病。否认外伤及输血史，未发现过敏史。入院时生命体征为T36.2 P109 R20 BP115/79 护士长：患者的基本情况已经介绍完了。大家知道胆囊结石的成因吗？ 周永梅：胆囊结石的成因非常复杂，主要分为不可逆因素和可逆因素。 1、不可逆因素： 发病年龄：胆囊结石的发病率 是 随 着 年龄的增 长而增 加的。如 果 在 儿 童 期 发病，多 与 溶 血或 先天性胆道疾 病有 关 。 发病性别差 异 ：超 声 诊断 研 究 结果 男女 发病之 比 约 为1∶ 2，女 性胆囊结石以胆固 醇 结石多 发。 发病与 基因、家族 史：胆囊结石发病在 种 族 之 间的差 异 明 显 ，提示 遗 传因素是 胆石病的发病机 制 之 一。 2、可逆因素 发病与 妊 娠 的关 系 ：妊 娠 可促 进胆囊结石的形 成，并 且 妊 娠 次 数 与 胆囊结石的发病率 呈 正 相 关 。 发病与 肥 胖 的关 系 ：临 床 和流 行 病学 研 究 显 示 ，肥 胖 是 胆囊胆固 醇 结石发病的一个 重要危 险 因素，肥 胖 人发病率 为正 常体重人群 的3 倍 。 发病与 饮 食因素：饮 食习 惯 是 影 响 胆石形 成的主要因素，进食低 纤 维 、高热卡 食物者胆囊结石的发病率 明 显 增 高。 其他因素：某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失；快速体重丧失（>1.5kg/w k），例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成；代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的；还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病 护士长：我们对胆囊结石的病因有了一定的了解，那它的临床表现有哪些？ 唐梅：胆囊结石的腹痛表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛。可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。是由于油腻饮食后胆囊收...