要记住：我们进行外科换药的目的是两个提供，即： ♦为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。 ♦为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。 换药的目的主要是： （1 ）观察伤口（2 ）去除坏死组织（3 ）清洁创面（4 ）引流通畅（5 ）促进组织生长。 原则：（1 ）无菌原则；（2 ）清除失活坏死组织；（3 ）保持、促进肉芽生长；（4 ）促进伤口愈合； 一期闭合创口用酒精和强力消毒碘； 开放创口用生理盐水和强力消毒碘； 高渗盐水用在创面水肿较重时； 葡萄糖和胰岛素多用在创面营养不良生长较慢时。 换药原则：无菌；保护创面；促进生长。 一、换药前准备 1 、充分了解伤口，创面的部位大小深浅，伤腔内填塞纱布的数量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先检查 是否齐 备，特 殊 用品应 制 备齐 全 ，如 配 置 伤面涂 用的抗生素溶 液 ，扩创所需的局 部麻 醉 药刀 片 ，深伤口所用的长血 管 钳 探 针 ，置 换耻 骨上 膀 胱 造 瘘 的特 殊 引流管 等。对病 人 精神 状 态 ，全 身 状 况 及换药过 程 中 可 能 发 生的情 况 ，均 应 详 细 了解充分准备。 2 、无菌准备：一般 换药要求 在晨 间 护理或换药室 清洁工 作 后 半 小时进行，最 好 能 在换药室 换药。戴 好 口罩 帽 子 ，把 患 者 请 到换药室 ，观察伤口情 况 （揭 开纱布要顺 着 伤口方 向 揭 ，垂 直 揭 开易 使伤口再裂 开），评 估 需要的器械，和敷料的数量，种 类 ，然 后 去洗手 后 ，准备换药的物品。一般 需要两个无菌弯 盘 ，两把镊 子 ，酒精棉 球 等，夹 拿 器械时，镊 子 一定 要头 朝 下 ，不可 以翘 起 来 ，夹 顺 序 先夹 镊 子 ，放弯 盘 中 间 ，夹 纱布盖 在上 面，碘酒，酒精分放在弯 盘 两边 ，先夹 碘酒棉 球 后 夹 酒精棉 球 （如 果 先夹 酒精，残 存 镊 子 的酒精夹 碘酒棉 球 就 稀 释 了碘酒，影 响 消毒效 果 ）。 3 、操 作 ：手 取 外辅 料，再用镊 子 取 内层 ，若 粘 住用盐水棉 球 湿 润 后 揭 开。两把 镊 子 ，一把 接 触 皮 肤 ，一把 接 触 辅 料（两把 始 终 不要碰 触 ）。消毒顺 伤口及缝线口轻 轻 的沾 一下 ，...
