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北京301医院李春宝:髋关节镜术后康复问题全解!

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北京 301 医院李春宝:髋关节镜术后康复问题全解!关节在人体活动中发挥着至关重要的作用,手术后不仅要伤口能长好,还要能活动自如,因此术后康复尤为重要。老话常说关节手术“三分靠手术,七分靠康复”。而康复是一个漫长的过程,广大患友一定要谨遵医嘱,充分重视,在这个过程中如果遇到困难要及时、有效地与医生沟通。只有相互信任,勤加练习,才能最终获得满意的效果,达到正常生活,重返运动的目的。北京 301 医院骨科李春宝教授就康复中常见的问题和注意事项进行指导:术后常见问题答疑(一)发烧术后体温会因应激反应或出血吸收而轻度升高,即吸收热,属身体正常反应,一般体温不超过 38.5°C,持续时间不超过 4 天。如果体温超过 38.5C 或体温持续升高时间大于 4 天,要警惕排除术后感染或呼吸道感染等,需尽快就医。极少数患者对缝合锚钉等固定盂唇的内植物较为敏感,可出现发热、髋关节肿胀等免疫排斥反应,需予以鉴别。(二)关节疼痛、肿胀术后髋关节疼痛会随康复训练逐步减轻,功能锻炼应该在疼痛可耐受的情况下进行。如术后 1 月后疼痛仍较剧烈,应及时与医生联系。肿胀一般为积液引起,与滑膜增生,软骨、盂唇损伤的程度相关。较轻的患者术后4-6 周就会好转,一般在术后 3 个月内消肿;个别较重的患者可持续至术后 6-8 个月。轻度肿胀,可在关节康复训练后加强冰敷(详见后述),同时合用口服或外用的非甾体类抗炎药如扶他林、戴芬等。如 3 个月以上关节持续肿胀,建议及时复查就医,由医生根据情况进行处理。(三)会阴部、脚踝或下肢疼痛麻木髋关节镜手术需要通过固定住脚踝和会阴来对下肢进行牵引,进而拉开关节间隙,进行手术操作。因此术后会阴部、脚踝甚至下肢多会出现轻度的疼痛和麻木。此类不适不会对患者的生活造成影响,大部分在术后 3-5 天可自行恢复,个别可能延长至术后 1 月左右,均数正常情况,不必担心。(四)走路瘸,腿伸不直或打不了弯一般多见于以下几种情况:(1)术后髋关节伸直受限。术后早期有些患者过于注重屈髋而忘记了伸髋练习,使得髋盖不能完全伸直,往往差 5-10°,这样会造成行走时两条腿不等长,出现一瘸一拐的现象。出现这种情况应该加强伸髋练习,最好的方法是每天俯卧位平爬在床上,下肢伸直,每次 2 小时。如效果不理想,应找手术医生复诊,排除其它导致髋关节伸直受限的原因。(2)髋关节屈伸时灵活度不够。这种情形一般在术后 1 个月左右髋关节活动度完全恢复...

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