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桥本氏甲状腺炎

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桥本氏甲状腺炎 1912 年 , 一 位 叫 桥 本 的 医 生 , 最 先 在 德 国 医 学 杂 志 上 发 表 了 4 例 甲 状 腺 疾 病 病 例 ,为 了 纪 念 他 ,这 个 疾 病 被 命 名 为「 桥 本 甲 状 腺 炎 」。其 病 因 , 目 前 认 为 主 要 分 为 两 大 类 : 基 因 遗 传 和 环 境 因 素 。 在 一 定 遗 传 易 感 性 的 基 础 上 , 可 能 有 多 种 基 因 参 与 甲 状 腺 的 自 身免 疫 过 程 。 除 此 之 外 , 还 有 各 种 环 境 因 素 的 参 与 , 如 高 碘 摄 入 可 以 诱发 自 身 免 疫 性 损 伤 , 使 甲 状 腺 细 胞 被 破 坏 , 促 进 甲 减 的 发 生 , 其 他 的环 境 因 素 如 硒 缺 乏 、 精 神 压 力 过 大 、 怀 孕 、 吸 烟 、 感 染 、 颈 部 过 量 辐射 等 也 可 能 起 到 一 定 的 作 用 。 临 床 表 现 及自 然病 程 大 多 数患者「 75 ~ 80%」 甲 状 腺 常呈弥漫性 、 轻至中度肿大 , 质地坚韧、 疼痛少见, 偶尔可 见轻度疼痛或触痛, 而甲 状 腺 功能 正常;约 25% 的 患者甲 状 腺 萎缩而有 明显的 临 床 甲 减 或亚临 床 甲 减 。 桥 本 甲 状 腺 炎 一 般发 展缓慢、病 程 长,发 病 早期可 没有 任何症状 ,呈现 明显的 隐蔽性 , 其 自 然病 程 一 般经历三个 阶段, 不同的 阶段可 有不同的 症状 表 现 。 ▼ 开始阶段 —— 甲 亢期 由于机体免 疫 功能 下降或紊乱, 甲 状 腺 组织被 自 身 抗体攻击, 导致正常储存在 甲 状 腺 滤泡中的 甲 状 腺 激素 释放入 血液循环 , 造成一 过性 甲 亢, 可 引起 心慌、 手抖、 出汗、 腹泻、 易 怒、 烦躁和 失眠等 甲 亢症状 。 通常这 个 阶段时间较短, 一 般数周或数月内消失, 也 有 很多 人症状不明显,在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。 ▼ 第二阶段 —— 稳定期 随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少,甲亢症状逐渐消失,进入第二阶段,此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能,即稳定期。这个阶段可能存在较长的时间,患者可能没有任何临床症状。 ▼ 第三阶段 —— 甲...

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