检验科人员的职业危害与防护 检验科是医院重要的医技科室,承担着对各类病人标本进行分析处理的重任。传染性非典型肺炎后,检验人员的职业暴露问题引起了全社会和卫生行政部门的广泛关注。卫生部等管理机构依据《中华人民共和国传染病防治法》相续制定了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》、《传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法》、《可感染人类高致病性病原微生物菌种或样品运输管理规定》、《人间传染的病原微生物名录》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法(试行)》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等行政法规,加强检验科人员的职业防护已成为医疗领域中一个重大的职业性问题。本文就几种与检验人员职业危害与防护应注意的事项综述如下。 1 血源性传播疾病危害与防护 1.1 血源性传播疾病危害 目前已确定的20 多种可经血液传播疾病。被污染的器械等刺伤、割伤是医院检验人员感染血源性乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)的主要途径。从张玉翠等人报道的文章看出,检验人员被针刺伤占第二位。 1.1.1 乙型肝炎(HBV) 我国是HBV 高发地区,HBV 表面抗原的携带率为8%—20%,约有 1.3亿人。HBV 是检验人员面临传播危险性最大的血源性疾病,HBV 在血液中的浓度可以高达 108~109 拷贝/ml,检验人员感染率较高。HBV 主要传播途径是经血液的传播,病毒携带者血液中 HBV 的浓度很高,针刺伤时,只需 0.004ml 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染HBV。 1.1.2 丙型肝炎(HCV) 检验人员在工作中有被HCV 感染的可能。HCV 在血液中的浓度在102~103 拷贝/ml 左右。被HCV 污染的锐器刺伤而感染的比率为1.8%。据总后勤部卫生部防疫队唐晓敏等统计显示,护士和检验人员HCV 感染率较高,抗-HCV 阳性率分别为5.3%(17/318)和 4.9%(3/61),而且有 76.7%的HCV 感染者为经常接触病人血液标本的护士和检验人员。 1.1.3 艾滋病(AIDS) AIDS 的 流 行 对 检 验 人 员 造 成 了 职 业 性 感 染 的 威 胁 。 HIV 在 血 液 中 的浓 度 通 常 在100~ 104 拷 贝 /ml, 被HIV 污 染 的 锐 器 刺 伤 而 感 染 的 比率 为0.3%。 美 国 疾 病 控 ...