第 1 页共 9 页盆腔淋巴囊肿诊疗进展盆腔恶性肿瘤如前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫内膜癌等根治术或减灭术中往往需行盆腔淋巴结清扫，加之此类手术时间长、术野狭窄、创面大，术后比较常见的并发症是盆腔淋巴囊肿的发生。其发生机制目前尚不完全清楚，主要与淋巴循环障碍及局部死腔形成有关。由于随访期限及检查方式的不同，文献报道的发生率也差异较大。盆腔淋巴囊肿体积较小时常无明显临床症状，可自行吸收；体积较大时常导致二便不畅、下肢肿胀、盆腔疼痛、输尿管梗阻、继发性感染和深静脉血栓等压迫症状，严重影响患者术后生活质量，增加患者痛苦和经济负担。因此，术后早期采取必要措施预防盆腔淋巴囊肿的发生甚为重要。B 超是临床检查淋巴囊肿经济而有效的方法，目前临床上在 B 超引导下治疗淋巴囊肿的方式也成为大多数外科医生的首选。淋巴囊肿；淋巴结清扫术；硬化治疗目前，临床治疗及预防盆腔淋巴囊肿的方法较多，其效果文献报道不一，本文就盆腔淋巴囊肿的诊疗进展作一综述，探讨盆腔淋巴囊肿的临床特点、治疗方法及预防措施，以期提高盆腔淋巴囊肿的诊疗水平。1 盆腔淋巴囊肿的临床特点盆腔淋巴管分布广泛，可分为内、外侧两组。通常认为髂内第 2 页共 9 页血管周围淋巴管为内侧组髂淋巴管，引流来自膀胱、前列腺、子宫、卵巢等盆腔脏器及会阴和臀深部的淋巴液。外侧组髂淋巴管又分为内侧部、前部和外侧部，其中内侧部位于髂外血管的前内侧，在盆腔手术时较易损伤，引流来自腹股沟、股收肌区域、生殖器及下尿路区域的淋巴液。盆腔淋巴囊肿发生的原因一般认为是盆腔脏器手术过程中损伤淋巴管或行盆腔淋巴结清扫过程中淋巴管断裂，未结扎或结扎不确切，导致淋巴液外溢。并且原有淋巴循环紊乱至回流障碍，加之手术创面渗液及出血聚集于腹膜后死腔而形成盆腔淋巴囊肿。盆腔淋巴囊肿的发生率各家报道不一，其可能原因在于术式、随访期限、诊断手段的不同。泌尿外科住院患者淋巴囊肿多继发于前列腺癌根治术并盆腔淋巴结清扫术后，有报道显示前列腺癌根治术后 50%的再干预是为了处理淋巴囊肿［1］。Orvieto 等［2］分析了 76 例机器人辅助前列腺癌根治术患者资料，术后 6〜12 周常规行盆腔 CT 扫描，51%的患者可发现淋巴囊肿，但其中仅 15.4%出现临床症状，并指出盆腔淋巴囊肿形成风险与淋巴结清扫数目线性相关。与之不同，Gotto 等［3］对 4173 例行双侧盆腔淋巴结清扫术患者进行了随访，仅对出现淋巴囊肿可疑症状...
