正常早期妊娠超声解剖 妊娠囊、卵黄囊、胚芽、胎心跳动、胎盘 妊娠囊 超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊 妊娠囊超声表现中央为暗区（绒毛腔），暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声，这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。 随着妊娠囊的增大，它对子宫腔的压迫越来越明显，形成特征性的“双绒毛环征”（Double decidual sac sign）或“双环征”。 卵黄囊 卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。实际上，胚胎学称之为继发卵黄囊，由于原发卵黄囊超声不能检出，因此超声学者将这一结构简单地称为卵黄囊。正常妊娠时，卵黄囊呈球形，囊壁薄呈细线状强回声，中央为无回声，透声好，最大不超过 5-6mm， 孕 7 周时，卵黄囊最大，平均内径 5mm。 10 周以后，卵黄囊逐渐缩小，偶可呈不规则状。早孕期末，卵黄囊不再为超声检出，分娩后，在胎盘的胎儿面靠近脐带处仔细寻找有时仍能发现。 卵黄囊功能受损可能导致卵黄囊过小或不显示，羊膜囊发育不良可能导致卵黄囊过大或持续存在，卵黄囊膜代谢功能改变致分泌物增多与滞留，也可能导致卵黄囊过大。所以如果超声显示卵黄囊过大（≥ 10mm）或过小(<3mm)或不显示均提示妊娠后果不良。 胚芽及心管搏动 胚胎学研究认为，心管搏动早在妊娠的第 36 天即已开始，对人工受精的胚胎研究，阴道超声可在 34 天时检出胎心搏动，此时胚长为 1.6mm，一般来说，胚长为 4～5mm 时，常规能检出心脏的搏动，相应孕周为 6～6.5 周，相应孕囊大小为 13～18mm。经腹部超声检查，在 8 周时，妊娠囊平均内径为 25mm，应能确认胎心搏动。 早孕期，不同孕周胎心率不同: 6 周以前，胎心率较慢，常为100～115 次/分， 8 周时胎心率可达到144～159 次/分， 9 周后心率稳定在137～144 次/分，心率变化极 少。 妊娠6～10 周胚胎解剖结构巨大变化，此时期头臀长每天约增长1mm 左右。在第6 周，随着胚胎头、尾端向腹侧卷曲，从扁平的胚盘快速发展成为具有三维空间关系的 C 形结构。此时以头部发育最快，变化最显著，前神经孔闭合，后神经孔延长并卷入尾部。不久以后，羊膜囊出现，包绕发育的胚胎，卵黄囊与胚胎相互分离。尽管此时卵黄囊位于羊膜囊之外，但超声仍能显示卵黄囊与胚胎之间有卵黄管即脐肠系膜管相连，这一结构内有动脉和静脉，可将血液成分、营养物质、原始生殖细胞从卵黄囊运送到胚胎。 第7～8 周，上、下肢肢芽长出，超声显示为一棒状结构，伴随手和足...
