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民营医院医生接诊有关常识 第1页 民营医院医生接诊有关常识 1 、 接诊程序 仔细询问病史，细致地查体，取相关的标本，进行必要的化验检查，确定诊断。 问诊时生重点问清症状，发病时间，外院检查治疗及复发的情况，治疗史等。力求亲切自然，作出注意力集中的样子，凝神倾听，使患者减轻压力，放松思想包袱，感觉到平等了，才能如此详细地叙诉病情，为接受治疗打好基础。 交谈中，根据患者的言谈举止，穿着打扮等即可初步评估患者的经济实力、对健康的重视程度及治疗的欲望等。 有的文化程度高的患者，疑心较重，多家医院求诊过，对自己的病史了如指掌，会拿出大堆的化验单来，所以要有方方面面的知识，对患者的问题稍有迟疑，就可能失去患者信任。所以，医生说话要肯定，态度要坚决，尤其在治疗方案的疗效上，坚定患者信心，“有可能、也许”之类的话不能说，但要强调个体差异，说话留有余地，尽量避免纠纷，大多患者会关心价格问题，可回避价格，重点强调疗效，只有效果好，症状轻了，医生就会减少药量。药价是全国统一的，关键是医生对病情的观察，恰当地调整药量及物理治疗方法，才能保证最好的疗效。 在查体时，就可谈一些病情以外的轻松话题，例：什么时候来的？本地的吗？平时工作辛苦吗？自己开车来的、还是坐车来的等等，从侧面探测患者的经济实力，火候掌握好了，会增加患者信任度（侧面问：我们这里交通不太方便，怎么找到这里的？）。 尤其男性患者取样时间长，尽量避免冷场尴尬，查体一定要轻柔细致，遗漏或动作粗暴会引起患者反感，尤其是患者提醒后才查到阳性体征，会极大降低信任度。 总之，医生的问诊及检查要围绕患者的主诉及目前迫切需要解决的问题上，要把 CT、UU 感染的危害性与主诉丝丝入扣，提高患者的兴趣及求诊欲望。 2 、病历书写 凡是来诊治疗者，包括系统治疗及一次性处理的病人，都要建立病历。书写病历必需做到认真细致，直接简明。病因、疾病的发展、转归过程要有日记录。 因为在临床上起到法律文书的作用，是了解患者发病、治疗、判定治疗效果的依据。最重要的是病历在处理医疗纠纷中是最重要的法律依据。另外，通过认真书写病历让病人感到你的工作很有程序，对他很负责。这样，他对你会产生很好的印象，对你产生信任感。你的话他就会听。有利于完成你的全部治疗方案。所以，病历的书写是极为关键的，希望每位医生要重视并认真对待。 A、 病史：与专科相关的症状重点描述 主诉：现病史、既往...