1考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐：药品不良反应登记本、输血不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、危重病例讨论登记本、转院登记本、示范性查房登记本、医生父接班记录本、危重病人抢救登记本、术前讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、出诊登记本、本科室存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣 1 分，发现不记录每次扣 1分，记录不完善每次扣 0.5 分一、1、执行三级查房制度（抽查环节病历）2、每月开展示范性查房51、不按规定查房及记录每缺 1 次扣 1分，危重病人处理不及时记录每次扣 1分2、未开展示范性查房扣 1 分二、执行值班、交接班制度1、值班人员按时接班，上班时间不能擅自离冈。2、上、下班做好交接班工作，危重病人要进行床边交班。要有交班记录。51、发现值班人员无故离岗 1 次扣 3 分。2、查看父班记录本，危重病人不进行床边父接的 1 次扣 1 分，不与父班记录 1次扣 1 分。记录不完善扣 0.5 分。三、执行医疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率 100%（80 分以上合格）。2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。3、对大中手术术前、疑难病例要进行讨论，有记录。4、死亡病例要求一周内讨论，有记录。101、抽查 1 一 2 人，考问核心制度，考核不合格每人扣 0.5 分。2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣 1 分。3、查看登记本，手术、疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣 2 分。四、执行医嘱制度1、每天上午上班 2 小时内开出医嘱（除新入院病人外）。2、医嘱书写符合规范，合理使用药物。3、合理检查，各种检查申请单书写合格率达100%，及时追踪检查结果。51、每科室抽查架上病历 4 份，开医嘱单达不到要求 1 次扣 0.5 分。2、医嘱不符合规范、不合理使用药物，每次扣 1 分。3、不合理检查每次扣 1 分，检查申请单不合格每张扣 0.5 分，对有检查医嘱无结果者每次扣 1 分。五、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报（按照医疗差错事故报告制51、查记录本，不按要求执行每次扣 3分。2、出现事故扣 10 分（倒扣），严重差错扣 5 分，一般差错扣 4 分...
