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医院建设施工改造风险评估流程(JCI评审版本)

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制定部门:感控办修订年限:三年一次版本号:1.0页数:1/911111111I 发行日期:2019-04-01|111 修订日期://11 已修订次数:0 次 11.目的使用必要的方法和材料,以保护病人免受施工过程中灰尘或废料中可能携带的病原微生物(如真菌、细菌等)感染。2. 范围全院范围内的建设施工,均应通过风险评估,做好预防控制措施,降低感染风险。3.定义(无)4.职责4.1 施工单位4.1.1 遵守此规范中所述程序,履行合同要求。对此规范所做的任何变动要经后勤保障部批准。拆毁或建设工程开始前,施工单位有责任遵循本院感染控制要求。4.1.2 施工监理定期巡查,记录施工单位所有未遵守规定的情况,或未经批准而偏离规范的情况。4.2 后勤保障部 4.2.1 在进行施工工程前,应与相关科室或部门协商施工时间,制定施工方案,与感控办共同完成风险评估后方可执行。4.2.2 定期巡查。发现不符合要求的地方立即告知施工单位,并督促其整改。4.2.3 工程人员与临床科室人员有责任共同参与工程修建,最大限度降低感染风险。4.3感控办4.3.1 与后勤保障部对建筑施工进行风险评估并审核备案。4.3.2 配合后勤保障部定期巡查。检查预防措施落实情况,发现问题及时反馈到保障部,由其督促整改。4.4 临床科室工作人员 4.4.1 在进行侵入性操作或处理侵入性物品时,若发现有修建,则有责任要求他们只可进行一些紧急的施工事项,并要保证已采取足够的防范措施,使其操作或处理可以在没有任何感染风险下继续进行。4.5 处罚4.5.1 若发现有严重违背规范的做法,将要求施工方停止施工,直到其整改到位,符合规范要求。4.5.2 若所发现问题未迅速得到纠正,医院工作人员应纠正此问题,所花费成本将从给施工单位工程款内扣除。4.5.3 针对反复出现的问题,将给予个别处理,其也将影响该施工单位今后与我院合作的机会。5. 标准5.1 医院建设施工改造风险评估流程5.1.1 运用下面表格,确认施工活动类别(甲-丁四种类型)。(注:此表格并未涵盖所有种类的工程,而是要显示出可能产生灰尘和垃圾的所有类别的工程,并建制定部门:感控办修订年限:三年一次版本号:1.0页数:2/911111111I 发行日期:2019-04-01|111 修订日期://11 已修订次数:0 次 1议对其采取的代表性的控制措施。施工活动类型甲类检杳,非入侵型施工活动。应包括(但不受限于)下列条款:1•用于土建、装饰、安装等检查的搬动;2•各类局部单项配送电、通风空调、水电、消防、智能通信、设备等局部维...

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