时间：二 0 二一年七月二十九日护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理之勘阻及广创作时间：二 O 二一年七月二十九日长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成（DVT）,可使原有病情加重,致残率增加.护理人员在临床工作中采用积极的预防办法,减少 DVT 的发生，可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用.一、下肢深静脉血栓的预防（一）做好宣布道育工作给患者和家属讲解发生 DVT 的病因、危险因素及后果.防止高胆固醇饮食，给予低脂、富含维生素的饮食，多饮水，坚持年夜便通畅，需要时给予缓泻剂.（二）活动卧床患者至少每 2h 翻身一次，鼓励并催促其在床上主动伸屈健侧下肢，做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动，由护士或家属主动推拿患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.（三）穿刺部位的选择静脉输液或采血时，应防止在下肢静脉或股动脉穿刺，特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉，动脉采血可选用桡动脉穿刺.（四）药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成.（速避凝）由于抗凝作用强，很少引起出血，不需要监测凝血酶时间等优点,在预防 DVT 上取得较好效果.经常使用速避凝 2ml皮下注射,2 次/d,连用 5〜7d.在应用速避凝时应注射腹壁前外侧，左右交替，注意监测肝肾功能及有无过敏反应.（五）严密观察 DVT 的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下时间：二 0 二一年七月二十九日肢肤色、温度、肿胀水平及感觉,需要时丈量双下肢同一平面的周径.发现异常及时陈说医生,做到早期诊断、早期治疗.二、下肢深静脉血栓的护理（一）一般护理抬高患肢 20°〜30°，膝关节屈曲 15°.注意保暖床上活动时应防止举措过年夜,禁止患肢推拿,防止用力排便以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀水平、末梢循环、色泽变动；每日丈量并记录患肢分歧平面周径，并与以前记录和健侧周径相比力由于患肢血液循环差，受压后易引起褥疮，可用厚约 10cm 软枕垫于患肢下.（二）溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物，用药剂量年夜，2 个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能，患肢不能过冷过热，以免部份溶解血栓脱落，造成肺栓塞.用药后 2h 观察患肢色泽、温度和脉搏强度,注意有无消肿起皱.每日按时用皮尺精确丈量并与健侧肢体对比，对病情加剧者立即向医生汇报.溶栓后患者在翻身、床上活动时不宜太剧烈，防止坠床和跌伤，注...
