无女浙江台州市46 岁2005-8-24汉族2005-8-24已婚患者本人浙江台州市可靠左侧颌面部肿块 1 月患者 1 月余前发现右侧面部皮肤肿块。1 月来，肿块无明显长大。曾经在外院 B 超检查提示为“左侧腮腺混合瘤可能”一周前至我院就诊，行核磁共振检查示“”，遂以“左侧腮腺肿块”收入院。无无无无无无无无无467223耳：双侧耳廓无畸形，双侧外耳道畅、洁。双侧鼓膜无红肿、无内陷、无穿孔辅助检左侧腮腺肿磁共振（华山医院）小结和讨论患者女 46 岁主诉：左侧颌面部肿块 1 月查体：一般可，体温平。心肺未见异常。左侧下颌后凹约 3 公分肿块，质地中等，稍可活动,无压痛。无面瘫。双侧鼻咽部对称，粘膜光滑，未见新生物及异常分泌物。讨论见首次病程诊疗计划：完善手术前准备限期手术4672234672234672234672232022-04-25467223左侧腮腺肿块左腮腺混合瘤术后复发左全腮腺切除术79 女 42 严文洪、丁浩、马衍全麻严惠昌仰卧位，全麻后，头偏左，肩垫高，常规消毒铺巾。取原切口，切开皮肤、皮下组织，见皮下疤痕组织形成，沿皮下组织分离，翻起皮瓣，前至肿块前缘，后至胸锁乳突肌前缘，在面神经监护下，沿腮腺前缘分离出面神经下颌缘支、下颊支，面颞干分支为疤痕包裹，分离较为困难，沿下颊支分离，见肿块位于神经深面，小心分离见下颊支与面颞干汇合，将下颊支及面颞干向上拉开，下颌缘支向下拉开，暴露肿块表面，见肿块边界清,包膜完整,部分伸入下颌后凹,分离肿块及周围组织,完整切除肿块,检查手术标本见肿块为结节状,包括一肿块约 4X5 厘米,另见直径约 1 厘米肿块 3 枚,送冰冻示”混合瘤”,伤口冲洗止血,置负压球引流,伤口分层缝合。术中患者出血不多，面神经神经监测无特殊，术毕清醒后拔管，经复苏室观察后安返病房。记录人：
