(临床药师网)生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系 参照说明书整理的,多是理论的东西。 1、分类 根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为 (1)生长抑素,代表药物思他宁。静脉注射后半衰期一般在1-3 分钟之间,以75μg/h 静滴后,半衰期约为2.7 分钟。 (2)奥曲肽,代表药物善宁。皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min和 90min。 (3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。 (4)奥曲肽微球,代表药物善龙。通常可以每四周给药一次。 根据结构可分为: (1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成的环状活性多肽 (2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素类似物 2、思他宁与奥曲肽不同点 (1)作用 奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。 (2)适应症 思他宁(生长抑素)适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 善宁(奥曲肽)适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP 瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或 H2 受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖);生长激素释放因子瘤 3、预防胰腺手术后并发症 4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。 兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。 (3)相同适应症时用法用量 治疗静脉曲张出血。思他宁建议负荷剂量 250μg 而后立即每小时250μg 静脉点滴给药,当两次输液给药间隔大于 3-5 分钟时,重新给予负荷剂量。通常疗程为120 小时。 (可是为毛我们医院用的是6mg 配成...